例题

男性,20岁。临床诊断为前臂尺、桡骨双骨折,经手法复位失败。此时,宜采取的治疗方法是（D）

A．小夹板固定,3周后再手术治疗　B．石膏管型固定,3周后再手术治疗

C．持续骨牵引治疗　D．手术切开复位内固定

E．待骨折愈合后,再行矫形手术

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内固定　内固定是在复位之后，用螺钉、髓内针、髓内钉、接骨板等内植物将骨折段固定在可以接受的解剖位置上。内固定有以下三种基本模式。

（1）骨片间加压固定：可获得绝对稳定的固定，主要用于治疗关节内骨折和简单的骨干和干骺端骨折，使用的内植物为拉力螺钉，加压接骨板和张力带。

（2）夹板固定术：是一种允许骨骼和内植物之间滑动的固定技术，经典的不带锁髓内钉固定就是这样一种提供相对稳定固定的内固定技术，用于治疗股骨和胫骨中段简单的或轻微粉碎性骨折。由于它能闭合复位，不扰乱骨折部位，能将肢体功能活动所产生的轴性负荷传递到骨折处，促进骨痂的形成，使用得当能取得优良的效果。

（3）桥接固定：提供的是相对稳定的固定，使用的内植物为带锁髓内钉、接骨板和锁定接骨板，应用的技术为间接复位和微创钢板接骨术，主要用于治疗骨干和干骺端的复杂骨折以及骨质疏松性骨折，后者还需要同时治疗骨质疏松。