三、护理措施

三、护理措施

（一）用药护理

用药一般从小剂量开始用药，遵医嘱调整剂量，不可自行增减或突然撤换药物，多数患者需长期服用维持量；注意降压不可过快、过低，某些降压药物有直立性低血压反应，应指导患者改变体位时动作宜缓慢，警惕服降压药后可能发生的低血压反应，服药后如有晕厥、恶心、乏力时，立即平卧，头低足高位，以促进静脉回流，增加脑部血流量；服药后不要站立太久，因长时间站立会使腿部血管扩张，血液淤积于下肢，脑部血流量减少；避免用过热的水洗澡或蒸气浴，防止周围血管扩张导致晕厥。

（二）高血压危重症的护理

1．减少活动

一旦发生高血压急症，应绝对卧床休息，抬高床头，避免一切不良刺激和不必要的活动，协助生活护理。必要时使用镇静剂。

2．保持呼吸道通畅

吸氧4 ～5 L/min。

3．建立静脉通道

立即建立静脉通道，遵医嘱尽早准确给药，以达到快速降压和脱水降颅内压的目的。硝普钠静脉滴注过程中应避光，调整给药速度，严密监测血压，脱水剂滴速宜快等。

4．定期监测

定期监测血压，严密观察病情变化，做好心电、血压、呼吸监测，一旦发现血压急剧升高、剧烈头痛、呕吐、大汗、视力模糊、面色及神志改变、肢体运动障碍等症状，立即通知医生。

5．患者保护

制止抽搐，发生抽搐时用牙垫置于上、下臼齿间防止唇舌咬伤；患者意识不清时应加床栏，防止坠床；避免屏气或用力排便。