【护理】
1．潜在并发症：脑疝
1.1严密监测生命体征、瞳孔和意识状态的变化，或遵医嘱监测并记录。
1.2掌握脑疝的前驱症状：头痛、呕吐、血压升高、脉搏加快、呼吸不规则、意识障碍加重、一侧瞳孔散大等，发现异常及时通知医生处理。
1.3急性期嘱患者绝对卧床休息。
1.4发现脑疝前驱症状，及时遵医嘱使用脱水剂。
1.5使用脱水剂时保证快速输入，250 mL甘露醇在25 ～30 min内输入。
1.6备好抢救设备，在抢救过程中保持呼吸道通畅，头偏向一侧，防止误吸或窒息。
2．知识缺乏：诱发颅内压增高的因素、饮食等知识
2.1用通俗的语言向家属讲解疾病相关知识。
2.2鼓励家属提出问题并耐心解答。
2.3告知控制血压的重要性，要长期监测血压。
2.4告知患者保持情绪稳定，减少探视，保持大便通畅。
2.5低盐低脂，高维生素饮食。
2.6采用询问的方式让家属复述所说内容。
2.7定时发放健康饮食处方，提供适合患者的学习资料。
3．生活自理能力缺陷：与疾病导致昏迷有关
3.1急性期卧床期间协助患者洗漱进食、大小便及个人卫生等生活护理。
3.2将患者经常使用的物品放在易拿取的地方。
3.3将呼叫器放在患者手边，听到铃响立即给予答复。
3.4指导患者及家属制定并实施切实可行的康复计划，协助患者进行力所能及的自理活动。
3.5做好患者心理护理，增强患者战胜疾病信心。
4．言语障碍：言语不清与疾病致大脑语言中枢功能受损有关
4.1利用纸和笔、字母、手势、眨眼、点头、铃声。
4.2使用带图或文字的小卡片表达常用的短语。
4.3鼓励患者利用姿势和手势指出想要的东西。
4.4把信号灯放在患者手边。
4.5鼓励患者说话，患者进行尝试和获得成功时给予表扬。
4.6当患者有兴趣尝试沟通要耐心听。
4.7每日进行非语言沟通训练。
4.8与患者交流时，使用简洁语句，语速放慢，重复关键词。
4.9训练语言表达能力，从简单的字开始，循序渐进。提供患者认字、词卡片、纸板、铅笔和纸。
4.10鼓励熟悉患者状况的家属陪伴，能够与医护人员有效的沟通。
4.11用语言表达患者对不能沟通的失望感，并解释护士和患者双方都需要有耐心。
4.12把一些沟通技巧教给其密友，以改善交流和沟通。
4.13利用能促进听力和理解的因素，如面对面，减少背景噪声，利用接触或手势协助交流。
5．有便秘的危险：与长期卧床有关
5.1多吃含纤维素丰富的食物及水果。
5.2鼓励每天喝1500 ～2000 mL的液体（水、汤、饮料）。
5.3鼓励患者适当的活动以刺激肠蠕动促进排便。
5.4要强调避免排便时用力，以预防生命体征发生变化、头晕或出血。
5.5患者排便期间，提供安全而隐蔽的环境，并避免干扰。
5.6交代可能会引起便秘的药物。
5.7指导患者进行腹部按摩辅助肠蠕动将促进最佳的排便形态。
5.8向患者解释长期使用缓泻剂的后果。
5.9记录大便的次数和颜色、形状。对儿童、孕妇、老年人，根据不同的原因制定相应的措施。
6．有皮肤完整性受损的危险：与绝对卧床休息、肢体活动受限有关
6.1评估患者皮肤状况。
6.2维持足够的体液摄入以保持体内充分的水分。
6.3制定翻身表，至少2小时翻身拍背。
6.4病情允许，鼓励下床活动。
6.5避免局部长期受压，翻身避免托、拉、拽等动作，防止皮肤擦伤。
6.6避免局部刺激，保持床铺平整、清洁，干燥、无皱褶、无渣屑。
6.7使用压力缓解工具：质量好的泡沫褥垫，水褥垫，气垫床等。