三、护理评估

三、护理评估

（一）健康史

有无肝炎患者接触史，家庭成员有无肝炎病史；有无疫水接触史，是否存在不洁饮食情况；有无输血及使用血制品、非正规注射、拔牙等病史，有无吸毒（静脉吸毒）史；近期有无特殊用药史，有无血液透析、器官移植史等；有无体温升高表现；近期饮食情况有何变化，有无畏食、厌油、恶心呕吐等不适，大小便情况如何；睡眠时间及效果，是否感到疲倦、乏力；皮肤是否有黄染，出现时间及变化情况如何，是否有皮肤瘙痒；有无牙龈、鼻黏膜、皮下等部位出血的情况；神志及精神状态有无变化。

（二）身体评估

生命体征、体重、营养状况、神志状况；皮肤和黏膜有无黄染、蜘蛛痣、抓痕或破损情况；四肢、腹部是否存在水肿现象；肝脾的大小、质地，有无压痛等。

（三）实验室及其他检查

肝功能、肝炎病毒标志物、B超等检查，以确定肝炎类型及了解肝脏损伤程度；凝血功能检查，及时发现有无出血倾向；其他心肺肾功能检查，了解有无并发症发生。

（四）心理社会资料评估

1．社会适应

了解患者的文化程度、性格特征和社会适应能力。

2．肝炎知识

评估患者对肝炎知识的认知程度、对各种症状的心理反应及表现。

3．心理

患病以后是否对工作学习、家庭生活造成影响，是否有害怕被人歧视、有意回避他人的心理。

4．经济

家庭经济情况。

5．家属关系

家庭对患者的关心程度。