【护理】

【护理】

1．治疗护理

1.1用药护理

遵医嘱定时补液，控制补液速度100 mL/小时，总输液量1000 mL/天以内。

1.2采取有效咳嗽排痰护理

每班护士行肺部听诊，针对有湿音的部位进行拍背叩诊，协助患者咳嗽时按压保护伤口，特别在每次雾化吸入治疗、胸部机械辅助排痰、睡觉前、起床后需要主动咳嗽排痰，每天饮水量约1000 mL，采取这种方式更有效排出痰液，余时间感觉有痰随时咳嗽排出，减轻肺部感染的发生，保持呼吸道通畅。

1.3疼痛护理

按阶梯止痛原则遵医嘱使用止痛药物，指导患者家属正确用药并观察疗效及副作用，针对不良反应及时采取有效的措施。采取深呼吸放松及转移注意力的方法，如看电视，音乐等，增加患者对疼痛的耐受力。在医生的指导下进行止痛治疗，不能擅自调整止痛药的剂量。

1.4胸腔闭式引流管护理

对胸腔闭式引流管进行二次固定，每班核对胸管标识及刻度，做非计划性拔管的健康宣教，保持胸腔闭式引流管处于夹闭状态，如有胸闷等不适报告医生协助处理。

2．观察护理

严密观察神志和生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧），以及各种检查指标的情况，胸部伤口愈合和皮下气肿的吸收程度，还有感染预防以及控制的情况。

3．生活护理

3.1饮食护理

给予患者清淡优质蛋白饮食、高维生素粗纤维，避免辛辣刺激的食物，应食用优质蛋白的食物，如鸡蛋、牛奶等。嘱患者保持良好的心情，大便通畅。

3.2皮肤护理

指导患者下床活动，避免压疮和静脉血栓的发生，避免沐浴，保持伤口干燥。

4．心理护理

与家属做好沟通，告知家属患者的病情变化，取得家属的配合和同意。并鼓励家属树立战胜疾病的信心，保持乐观的态度去照顾患者。

5．健康教育

嘱患者避免着凉，注意多休息。出院后注意保持创面的清洁干燥，按医嘱定时复诊，如有不适随诊。