【病历介绍】

【病历介绍】

患者，女，41岁，因“肢体无力，吞咽困难1年余，咳嗽，咳痰10天”于2016-05-24 11：05入院。

体查：T 37℃；P 124次/分；R 12次/分；BP 123/92 mmHg。

神经系统检查：神志清楚，言语不合作，伸舌不合作，双肺叩诊清音，心律整齐未闻及心脏杂音，肌张力正常，病理征阴性。

辅助检查：

血常规：中性粒细胞比率93.3%，血红蛋白138 g/L。

生化：缺血修复白蛋白92.0 U/mL，免疫球蛋白2.232 g/L，超敏C反应蛋白：23.77 mg/L。

甲状旁腺素：110.9 pg/mL尿检常规比重高，pct高。

CT检查：双肺多发感染，部分实变。

既往史有：“重症肌无力”病史，近两年停用“新斯的明”，否认高血压，糖尿病，心脏病，否认肝炎结核病史，无外科手术史，无重大外伤史，有“青霉素”过敏。

治疗：

1．按神经内科护理常规，陪护，告病危，心电监测完善其他相关检查。

2．予以抗感染，护脑，抗胆碱酯酶药，止咳化痰，与转ICU呼吸机辅助呼吸

3．ICU转入病房继续予以舒普深抗感染，“地塞米松”已用一周改用“泼尼松龙片”80 mgqd，溴吡斯的明片60 mgq8 h抗胆碱酯酶活性促进呼吸肌功能的恢复，注意观察患者呼吸，血氧情况。