【案例介绍】
2025年08月10日
【案例介绍】
1．一般资料
袁某，男性，85岁，诊断：①右侧额叶新发占位；②右上肺癌术后。主诉：双下肢乏力进行性加重1月余，于2021-03-08平车急诊入院。
2．病史
既往史：高血压、糖尿病、心脏病2013-03行永久性心脏起搏器植入术。
2014-11行LAD行PCI术治疗。
2016-10行“电视胸腔镜右上肺楔形切除+右上肺大疱切除术”。
2018-01行经皮右肺占位穿刺活检+微波消融术。
2020-04行“右侧额部开颅肿瘤切除+硬膜修补术+颅骨修补术”。
过敏史：无。
个人史：生于原籍，久住本地，否认吸烟史，否认饮酒史。
婚育史：已婚已育1子1女。
家族史：家族中无类似疾病发生，否认家族遗传史。
3．医护过程
2021-03-08因双侧下肢无力，双下肢肌力4级入院，清醒。
2021-03-15全麻下行右侧额颞开颅额叶占位切除术+颅内减压术+血管探查术+硬脑膜修补术+颅骨修补术，术后呼吸平顺，血氧好。
2021-03-19脑脊液白细胞明显升高，考虑颅内感染，改用抗生素治疗。
2021-03-20至2021-03-25因咳嗽无力，痰多黏稠，反复出现呼吸困难、费力，两次气管插管，脱管困难做好气道管理。
2021-03-28胃液潜血阳性，血红蛋白低，给予止血护胃输血治疗。
2021-04-01拔除气管插管，情绪低落，继续呼吸训练、心理疏导。
2021-04-06腹胀，行减压排气。
2021-04-18患者恢复，办理出院。