二、护理评估

二、护理评估

（一）健康史

有无家族史。

（二）症状

1．静止性震颤

为首发症状，多始于一侧上肢远端，静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，紧张或激动时加剧，入睡后消失。

2．运动迟缓

随意运动减少，动作缓慢、笨拙。早期以手指精细动作如解或扣纽扣、系鞋带等动作缓慢，逐渐发展成全面性随意运动减少、迟钝，晚期因合并肌张力增高，导致起床、翻身均有困难。

3．肌强直

被动运动关节时阻力增高，且呈一致性，类似弯曲软铅管的感觉，故称“铅管样强直”。

4．姿势步态异常

在疾病早期，表现为走路时患侧上肢摆臂幅度减小或消失，下肢拖曳。随病情发展，步伐逐渐变小变慢，启动、转弯时步态障碍尤为明显，自坐位、卧位起立时困难。有时行走中全身僵住，不能动弹，称为“冻结”现象。有时迈步后，以极小的步伐越走越快，不能及时止步，称为前冲步态或慌张步态。

5．其他症状

抑郁、焦虑、认知障碍、幻觉、淡漠、睡眠紊乱、便秘、血压偏低、多汗、性功能障碍、排尿障碍、流涎、麻木、疼痛、痉挛、不安腿综合征、嗅觉障碍等。

（三）身体状况

1．生命体征

有无直立性低血压。

2．肢体活动障碍

肌力、肌张力是否正常，步态有无异常，有无震颤，震颤性质，有无精神行为异常，自理能力有无缺陷等。

（四）心理状况

1．心理

有无焦虑、恐惧、抑郁等情绪。

2．生活

疾病对生活、工作有无影响。