【护理】
1．潜在并发症：颅内高压/脑疝
1.1遵医嘱给予20%甘露醇200 mL快速静脉注射，一般15 ～20分钟内注入，注意避免液体外渗。
1.2颅压高时腰椎穿刺应在应用脱水剂半小时后进行，腰穿后去枕平卧4 ～6 h，以防脑疝发生。
1.3避免屏气、剧烈咳嗽、便秘、尿潴留，气道堵塞等导致颅内压增加的诱因，预防脑疝的发生。
2．有跌倒，坠床的危险：意识障碍，躁动不安
2.1躁动不安时应专人陪护，防止自伤及伤人。
2.2加床栏预防坠床。
2.3遵医嘱给予镇静药物。
3．意识障碍
3.1建立并保持呼吸道通畅，取侧卧位并头偏向一侧，及时清理呼吸道及口鼻腔分泌物，备好吸痰用物，随时吸痰。
3.2定时检测生命体征，按医嘱严密观察体温、呼吸、脉搏、血压、瞳孔大小及对光反射，动态检测与评估格拉斯意识障碍指数及反应程度，了解意识情况，发生变化立即通知医生，按要求记好特别护理记录。
3.3适当的肢体活动，定时给予肢体被动活动与按摩，保持肢体功能位。
3.4维持水电解质的平衡，给予营养支持，记录出入量，不能经口进食患者必要时给予鼻饲。
3.5维持正常排泄，注意观察患者的尿量及排便情况，必要时遵医嘱给予药物治疗。保持会阴部清洁，每日会阴冲洗。
3.6降低颅内压：无禁忌抬高床头，遵医嘱给予脱水剂。
3.7安全护理，躁动患者应加以床栏或约束带约束。
4．自理能力缺陷
4.1急性期卧床期间协助患者洗漱进食、大小便及个人卫生等生活护理。
4.2将患者经常使用的物品放在易拿取的地方。
4.3将呼叫器放在患者手边，听到铃响立即给予答复。
4.4指导患者及家属制定并实施切实可行的康复计划，协助患者进行力所能及的自理活动。
4.5做好患者心理护理，增强患者战胜疾病信心。
5．知识缺乏
5.1评估家属缺乏哪方面知识，给予解释或指导。
5.2做好入院宣教及疾病相关知识指导。
5.3给予用药知识指导，告知其用药对疾病治疗的重要性。
6．皮肤完整性受损
6.1保持皮肤清洁、干燥，保持床单整洁。
6.2提供足够热量、蛋白质及维生素食物，以增强机体抗病能力。进食宜少量多餐。
6.3指导家属烦躁不安时注意看护，防止撞伤，意识不清时每2小时协助翻身一次。
7．腰椎穿刺术前护理
7.1颅压高时腰椎穿刺应在应用脱水剂半小时后进行。
7.2评估患者的文化水平、合作程度；指导患者了解穿刺的目的、特殊体位、过程及注意事项，消除患者紧张恐惧心理，征得同意后签字。
7.3用物准备：腰椎穿刺包、无菌手套、脑压管、标本瓶、胶布、无菌敷料、5 mL注射器、利多卡因及基础注射盘。
7.4指导患者排空大小便，在床上静卧15 ～30 min。
8．术中护理
8.1指导和协助患者保持腰椎穿刺的正确体位：去枕侧卧，背齐床沿，屈颈抱膝，使脊柱尽量前屈。
8.2观察患者呼吸、脉搏及面色变化，询问有无不适感。
8.3协助患者摆放术中测压体位，协助医生测压，必要时协助做压颈试验。
8.4协助医生留取所需的脑脊液标本并送检。
9．术后护理
9.1去枕平卧4 ～6 h，以防脑疝发生。
9.2观察患者有无头痛、腰背痛、脑疝及感染等穿刺后并发症。
9.3如穿刺后出现头痛应指导患者多进饮料、多饮水，延长卧床时间至24 h。
9.4保持穿刺部位的纱布干燥，观察有无渗液、渗血，24 h内不宜淋浴。