一、概述

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，和（或）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，亦称缺血性心脏病。冠心病是严重危害人民健康的常见病。在我国，本病呈逐年上升趋势。发生年龄多在40岁以后，男性多于女性，脑力劳动者多见。

1．无症状性心肌缺血（隐匿型）

患者无症状，但静息、动态或负荷试验心电图有ST段压低，T波低平或倒置等心肌缺血的客观证据；或心肌灌注不足的核素心肌显像表现。

2．心绞痛

心绞痛有发作性胸骨后疼痛，为一过性心肌供血不足引起。

3．心肌梗死

心肌梗死一般症状严重，由冠状动脉闭塞致心肌急性缺血性坏死所致。

4．缺血性心肌病（心律失常和心力衰竭型）

缺血性心肌病表现为心脏增大、心力衰竭和心律失常，由长期心肌缺血导致心肌纤维化而引起，临床表现与扩张型心肌病类似。

5．猝死

因原发性心搏骤停而猝然死亡，多为缺血心肌局部发生电生理紊乱，引起严重的室性心律失常所致。