二、护理评估
2025年08月10日
二、护理评估
(一)病史
1.既往史
详细询问患者有无动脉粥样硬化病史,有无严重的高血压、冠心病、心瓣膜病、糖尿病、颈椎病、严重贫血等病史。
2.诱发因素
详细询问患者在发病前有无血压明显升高、急性血压过低、急剧的头部转动和颈部伸屈、严重失水等引起短暂性脑缺血发作的诱发因素出现。
(二)身体评估
询问患者有无一侧肢体的无力或麻木,有无单眼一过性的黑蒙或单眼盲,有无眩晕、头晕等现象发生。仔细观察患者有无构音障碍、发作性跌倒、共济失调、复视、眼球震颤、交叉性运动或感觉障碍、偏盲或双侧视力障碍等体征出现。
(三)实验室和其他检查
1.血液检查
血液黏稠度、血糖测定、血脂检查是否正常。
2.心脏检查
心脏检查是否发现心脏病变。
3.脑血管造影
脑血管造影是否存在脑动脉狭窄和粥样斑块。
(四)心理社会资料评估
因短暂性脑缺血发作具有突然发病、反复发作的特点,发作时给患者带来的症状较重,甚至可发展为永久性脑卒中。故评估时应注意观察患者有无产生焦虑、紧张、恐惧感等现象。