七、护理措施
（一）一般护理
1．体位
协助呼吸困难的患者取舒适体位，如半卧位或前倾坐位，提供床头桌便于伏案休息。
2．营养膳食
给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的半流食或软食，保证营养合理，限制钠盐摄入。
3．卧床休息
心前区疼痛的患者应卧床休息，减少活动，保持情绪稳定，避免用力咳嗽、深呼吸或突然改变体位，以免引起疼痛加重。
4．注意保暖
注意保暖，避免受凉，防止呼吸道感染，以免加重呼吸困难症状。
（二）病情观察
1．定时监测和记录生命体征
了解患者心前区疼痛的变化情况，密切观察心脏压塞的表现。
2．观察患者呼吸困难的程度
有无呼吸浅快、发绀等，监测血气分析结果，如患者出现呼吸困难、血压明显下降、口唇发绀、面色苍白、心动过速，甚至休克时，应及时向医生报告，并做好心包穿刺的准备工作。
3．低血钾
对水肿明显和应用利尿剂治疗的患者，准确记录出入量，观察水肿部位的皮肤变化，观察有无乏力、恶心、呕吐、腹胀、心律不齐等低血钾表现，定期复查血清钾，出现低钾血症时遵医嘱及时补充氯化钾。
（三）用药护理
遵医嘱给予非甾体抗感染药，注意观察有无胃肠道反应、出血等副作用。若疼痛严重，可适量应用吗啡类药物。遵医嘱给予糖皮质激素、抗生素、抗结核、抗肿瘤等药物，观察药物疗效与副作用。控制输液滴速，防止加重心脏负担。
（四）心包穿刺术的护理
1．术前护理
术前备齐用物，向患者解释手术的意义、必要性、操作过程、术中配合以及可能出现的并发症等，解除思想顾虑，必要时可于术前半小时服用少量镇静剂；建立静脉通路，备用阿托品，以备术中发生迷走反射时使用；术前常规行超声心动图检查，以确定积液量和穿刺部位；择期操作者可禁食4 ～6 h；协助患者取坐位或半卧位。
2．术中护理
术中嘱患者勿咳嗽或深呼吸；严格无菌操作，抽液过程中注意随时夹闭胶管，防止空气进入心包腔；抽液要慢，首次抽液量不超过200 mL，若抽出新鲜血液，应立即停止抽液，观察有无心脏压塞征象，准备好抢救物品和药品；记录抽液量、性质，按要求送检；密切观察患者的反应，如面色、血压、呼吸、脉搏、心率及心律的变化，发现异常及时协助医生处理。
3．术后护理
术毕拔针后，于穿刺部位覆盖无菌纱布，用胶布固定，注意穿刺部位有无渗液，渗液较多时应更换无菌纱布；穿刺后2 h内持续心电、血压监测，密切观察生命体征变化，观察心脏压塞症状有无缓解；心包引流者做好引流管护理，记录心包积液引流量。待间断每日心包抽液量小于25 mL时拔除导管。