三、护理措施

三、护理措施

（一）密切观察

严密观察神志、瞳孔及生命体征的变化。如出现剧烈头痛、恶心、呕吐、意识障碍加重、原有局灶症状和体征重新出现等表现，应立即报告医生做急救处理。

（二）良好的环境

绝对卧床休息4 ～6周，并抬高床头15°～20°。保持环境安静，严格限制探视，避免搬动和过早下床活动，避免一切可引起血压和颅内压增高的因素，如精神紧张、情绪激动、剧烈咳嗽、用力排便、屏气等。

（三）对症饮食

根据病情给予低盐低脂、易消化饮食。有意识障碍和吞咽障碍者给予鼻饲流质。

（四）呼吸通畅

保持呼吸道通畅，遵医嘱吸氧；神志不清者头偏向一侧，防误吸和窒息；有呼吸道梗阻者尽早做好气管切开的准备，并备呼吸机。

（五）谨遵医嘱

遵医嘱予脱水降颅压、控制胸水肿、防治脑血管痉挛等治疗。观察药物不良反应，如甘露醇应快速静滴，注意观察尿量，定期复查电解质；静脉滴注尼莫地平时，应适当控制输液速度，密切观察有无不良反应发生。

（六）预防出血

预防再出血、脑血管痉挛、脑积水、脑疝、误吸、感染、压力性损伤、深静脉血栓等并发症。

（七）日常生活

指导减轻头痛的方法，如缓慢深呼吸、听音乐、转移注意力等，必要时遵医嘱应用镇痛镇静药。保持大便通畅，协助日常生活所需。

（八）脑脊液置换术

行脑脊液置换术患者，指导患者术中配合，术后去枕平卧4 ～6 h，注意观察头痛情况。告知DSA的相关知识，并做好相关准备。

（九）心理准备

做好心理护理，解释头痛发生的原因及可能持续的时间，保持乐观心态，积极配合治疗和功能锻炼。