【护理】
1．治疗护理
1.1用药护理
1.1.1低分子量肝素钙皮下注射护理：①注射前护理人员要和患者保持交流与沟通，消除患者恐惧，取得患者配合。②注射前无须排尽空气，注射时采用少量空气法。③注射时取端坐位垂直进针法，减轻患者疼痛、皮下硬结及皮下出血程度，对减轻患者的紧张心理和提高治疗的依从性具有积极作用。④注射前不抽回血。⑤注射角度，90°垂直进针。⑥匀速注射10 s，停留10 s，快速拔针。⑦注射后无须按压，以免用力不当导致皮下出血。
1.1.2硝普钠用药护理：全程避光，新鲜配制，每8小时要更换液体，应用时间不宜超过72小时，禁忌和其他药品混合配制，滴注时谨防外渗，用药期间注意监测血压、心率，严密观察疗效和副作用，加强监测血硫氰酸盐浓度，以防氰化物中毒。给药剂量和给药速度强调个体化，硝普钠给药1 ～2分钟即可起效，停药后作用只能维持2 ～15分钟，对静脉滴注剂量和速度必须精准。从小剂量开始滴注，逐渐加至治疗剂量，并根据病情调整滴注速度，停药之前需重叠口服降压药，如ACEI或ARB类，禁忌突然停药，以免反跳。
1.1.3地高辛用药护理：地高辛用药期间监测血药浓度，警惕药物中毒，监测血压、心律、心率，肾功能等，如出现胃肠道反应、心脏反应、视觉改变应立即处理。
2．观察护理
密切观察患者的生命体征，必要时进行心电监护。观察有无乏力、颈静脉怒张、肝脏肿大、水肿等心力衰竭表现；及时发现心律失常的先兆，防止发生猝死。准确记录出入量，定期测体重。心脏附壁血栓脱落则致动脉栓塞，需随时观察有无偏瘫、失语、血尿、胸痛、咯血等症状，以便及时处理。肥厚型心肌病应注意晕厥发生。本病猝死机会多，应备好抢救用物和药品，以及电复律等急救措施。
3．生活护理
3.1饮食护理
给予低脂、高蛋白、高维生素的清淡易消化饮食，以促进心肌代谢，增加机体抵抗力。
避免刺激性食物。每餐不宜过饱，以免增加心脏负荷及心肌耗氧量。心衰时低盐饮食，限制水分摄入。对心功能不全者应予低盐饮食，每日摄盐量2 ～3 g。对不易接受者可选用无盐酱油及食盐代用品，同时耐心向患者解释饮食的重要性，以取得患者配合。
3.2休息与活动
心肌病患者限制体力活动甚为重要，可心率减慢，减轻心脏负荷，增加心肌收缩力，改善心功能。有心衰症状者应对卧床休息，以减轻心脏负荷，从而改善心功能，注意照顾其饮食起居。当心力衰竭控制后仍应限制活动量，使扩大的心脏得到恢复。
4．心理护理
建立双心护理模式的护理。双心护理模式从心理角度为患者排忧解难，解除其内心顾虑，疏导其内心困惑，可增强患者自信心，促使其以积乐观的心态面对疾病的及治疗和护理。实施双心护理模式，可改善其心理状况，进而纠正其不良行为方式，促使其积极主动配合治疗和护理工作，进而改善预后。
4.1建立良好的护患关系
面带微笑、耐心与患者交流，评估其心理状况，一对一详细地为患者介绍扩张型心肌病心力衰竭发病机制、病情进展、目前治疗状况、注意事项等，告知患者自身病况，使其充分了解自身状况及疾病知识；鼓励患者诉说内心真实想法及疑惑，并耐心解答其内心疑惑。
4.2改善负性情绪
依据患者性格特征及兴趣喜好，为其提供幽默视频、播放其喜欢的音乐，或为其提供书籍、杂志等；若病情允许可指导其进行散步、慢跑、骑单车、打太极拳等体育锻炼；告知家属来自家庭成员的陪伴支持对患者病情转归的重要性，叮嘱其多支持陪伴患者，与患者沟通时注意语气。
4.3调动患者积极性
教会患者自我调节情绪的方法，并告知其保持积极乐观的心态对病情转归的影响，使其自觉调节自身情绪，取得家属的陪伴支持。心肌病患者由于长期的疾病折磨及心力衰竭的反复出现常使患者焦虑、抑郁、甚至绝望，不良情绪使交感神经兴奋，心肌耗氧增加，护理人员应多与患者交谈，耐心解释病情，安慰鼓励患者，加强心理支持。
5．健康教育
患者症状明显者应卧床休息，症状减轻者可参加轻体力工作，但要避免劳累。保证充足的睡眠，避免劳累。日常生活中要保持室内空气流通，防寒保暖，预防上呼吸道感染。合理营养，增加机体抵抗力。给予高蛋白、高维生素、富含纤维素的清淡饮食，以促进心肌代谢，增强机体抵抗力。心力衰竭时应进低盐饮食。保持大便通畅，防止便秘，以免加重心力衰竭或引起心搏骤停及脑血管意外等。保持情绪稳定，避免精神紧张。坚持服用抗心力衰竭，纠正心律失常的药物，说明药物的名称、剂量、用法，教会患者及其家属观察药物疗效及不良反应。嘱患者定期随访，症状加重时立即就诊，防止病情进展。