五、护理措施

（一）有受伤的危险

1．安全指导

当短暂性脑缺血发作时，患者可因一过性失明或眩晕而跌倒、受伤，故应采取适当的防护措施。发作时应立即卧床休息，枕头不宜过高，以15°～20°为宜，以免影响头部的血液供应；仰头或转头时动作应缓慢、轻柔，幅度不宜过大，防止因颈部活动过急导致发作而跌伤；频繁发作的患者应避免重体力劳动，必要时如厕、沐浴及外出活动应有家人陪护。

2．运动指导

合理运动可帮助改善心脏功能从而增加脑血流量，也可控制血压和血糖，降低体重。因此，应该鼓励患者保持适当的体育锻炼（如散步、慢跑、骑脚踏车等），指导患者注意运动量和运动方式，进行个体化锻炼。

3．用药护理

指导患者遵医嘱合理用药，并注意观察药物的不良反应及用药的注意事项。如长期应用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集剂可出现恶心、腹痛、腹泻、皮疹或白细胞减少等现象；肝素抗凝治疗时可出现皮肤出血点及青紫斑，少数可致消化道出血，应密切注意有无皮肤黏膜及内脏出血倾向，如发现异常情况应及时报告医生处理。

（二）潜在并发症（脑卒中）

1．病情观察

观察并记录每次发作持续的时间、间隔时间和伴随症状，观察患者肢体无力或麻木是否减轻或加重，有无头晕、头痛、一过性黑蒙、对侧偏瘫及感觉障碍等；观察患者生命体征的变化、有无血压下降等，警惕完全性缺血性脑卒中的发生。指导患者及其家属学会自我监测，一旦发现有上述先兆表现，及时报告医生。

2．配合处理

发作期间，嘱患者积极配合治疗，必要时卧床休息，协助做好日常生活护理。