【护理】
1．治疗护理
1.1用药护理
对于发生消化道出血的PCI术后，患者停用阿司匹林，氯吡格雷等抗血小板药物是合理的。但是对于支架植入术后的患者，贸然中断抗血小板药物是危险的。而PPI是一种前体药，在胃内酸性环境中经非酶性转化为活性衍生物，抑制H+-K+-ATP酶而导致胃酸分泌减少，提高胃内pH酸碱度，使胃蛋白酶活性大为降低或失活，从而防止胃、十二指肠黏膜出血灶所形成的血凝块被消化，达到促进溃疡部位的肉芽组织生成的目的。所以从目前证据来说，接受氯吡格雷治疗且须同时抑酸干预的患者，应尽量避免联合除泮托拉唑以外的PPI，以减少心血管事件的发生。
1.2发热护理
降低体温，采用的有物理降温，如毛巾湿敷额头，保持床单位及衣物干燥整洁，舒普深静滴等处理。
1.3体位护理
急性上消化道出血尤其是大出血的患者须绝对卧床休息，取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血。保持呼吸道通畅，呕血时头应偏向一侧，避免误吸窒息。给予2 ～4 L/min的氧气吸入。必要时予以负压吸引，吸出患者口鼻腔内的积血。
1.4输血护理
对于PCI术后合并上消化道出血的患者，输血的疗效和安全性一直存在争议。在纠正贫血和血流动力学障碍时可能需要输血，但红细胞变性、血红蛋白释放氧减少以及炎性介质的增加都可能影响输血的安全性。因此，如果血流动力学稳定，应避免输血，如果血细胞比容≤24%、血红蛋白≤8 g/L，则应给予输血。因此在ACS合并消化道出血患者中应当根据患者具体临床情况，权衡利弊，谨慎决定是否予以输血治疗。
2．观察护理
严密观察神志和生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压），穿刺部位有无出血，肿胀，是否呕血，便血。
3．生活护理
3.1饮食护理
应加强患者饮食护理，活动性出血期间应禁食，且出血停止24 h之后应少食流质。然后，逐渐地过渡到低盐和低脂的食物，避免冷热和坚硬的食物。对出血量少、没有呕吐，考虑无明显活动出血患者，可选用温凉、清淡、无刺激性流食，开始少食多餐，逐渐改为普食。
3.2皮肤护理
保持患者皮肤及衣物床单位清洁干燥，污染潮湿时需及时更，换定期床上擦浴，保证患者的舒适度，预防压疮，患者因长期卧床，需定时翻身，并观察受压皮肤有无受损，必要时给予减压用具如软枕，减压护理贴等，至少每两小时协助患者翻身一次，预防压疮的发生。
4．心理护理
上消化道出血的患者常会表现出便血或呕血等症状，多数患者会产生紧张、恐惧等消极情绪，消极情绪产生后能够增强其交感神经兴奋性，反射性导致血管扩张，使病情加重。因此，在护理患者时，护理人员要针对患者的心理特征给予其相应的心理疏导，以使不良心理给患者造成的影响得到缓解。护理人员应及时清除黑便和血迹，允许家属陪伴在患者身边，给予患者安慰和鼓励，让他们产生安全感，将恐惧心理消除。
5．健康教育
指导患者保持良好的心境和乐观主义精神，正确对待疾病，树立战胜疾病的信心。合理调节饮食：避免过饥，过饱，避免粗糙、酸辣刺激性食物，如咖啡、辣椒、浓茶等，避免食用过冷过热食物，戒烟、禁酒。生活要规律，注意劳逸结合，保证睡眠。避免各种诱发因素，如紧张、劳累、刺激、情绪激动等。遵医嘱指导患者按时服药，抑酸药应饭前或空腹服用。应用拜阿司匹林、波立维、低分子量肝素等药物时应注意观察有无牙龈出血，皮下黏膜淤血、血尿、血便等症状，嘱患者定期复查血常规，肝肾功能，电解质，大小便，有异常及时前往医院检查。