二、护理评估

二、护理评估

（一）病史

询问患者发病前有无发热、上呼吸道感染、消化道症状及预防接种史，近期有无出现过度劳累、受凉或发生外伤。

（二）身体评估

1．运动障碍

密切观察患者有无肢体肌力、肌张力降低及腱反射消失、病理反射阴性、腹壁反射及提睾反射消失等运动障碍的表现。

2．感觉障碍

注意患者有无病变节段以下所有感觉的丧失；在感觉缺失平面的上缘有无感觉过敏区或束带感。

3．自主神经功能障碍

病变早期有无尿潴留表现，有无损害平面以下无汗或少汗、皮肤脱屑及水肿、指甲松脆和角化过度的表现。

（三）实验室及其他检查

1．急性期

是否有外周血和脑脊液的白细胞稍升高；脑脊液细胞数和蛋白质含量是否正常或轻度增高。

2．影像学检查

有无脊髓MRI的改变及异常信号出现。

（四）心理社会资料评估

由于患者多为青壮年，发病后突然发生瘫痪及大小便失禁，护士应观察患者有无出现焦急、悲观的情绪；有无因生活不能自理、病情恢复慢、家庭经济状况有限而出现烦恼、失望的心理状态。