【护理】
1．清理呼吸道无效：肺部感染所致痰液增多，不能自主咳痰有关。
1.1保持病房安静，整洁，舒适，保持室内空气新鲜，洁净，注意通风，以充分发挥呼吸道的自然防御功能。
1.2给予鼻饲流质饮食，每日摄水量达1500 mL以上，足够的水分可保证呼吸道黏膜的湿润和病变黏膜的修复，利于痰液的排出。
1.3保持呼吸道通畅，保持侧卧位或平卧时头偏向一侧。定时监测血氧饱和度情况，予以鼻导管吸氧。
1.4抬高床头15 ～30°头偏向一侧防止误吸。
1.5每次吸引时间少于15秒，动作要迅速、轻柔，将不适感降至最低。
1.6遵医嘱定时使用抗感染治疗。
1.7每2小时协助翻身拍背一次。
2．吞咽困难：与意识障碍或延髓麻痹有关
2.1可引起脱水及营养不良，因此应加强液体及营养状况评估。
2.2留置胃管，每日鼻饲食物4次。指导高蛋白、高热量、丰富维生素食物。如蛋类、肉类、蔬菜类等。
2.3进食后予半卧位30 ～60 min以防食物反流。
2.4指导吞咽功能锻炼，舌头运动（上、下、左右伸舌），颊部肌肉运动（张口、闭口、鼓腮、吐气），发音训练（发啊，一，屋等），经常做空吞咽动作。
3．自理能力缺陷
3.1急性期卧床期间协助患者洗漱进食、大小便及个人卫生等生活护理。
3.2将患者经常使用的物品放在易拿取的地方。
3.3将呼叫器放在患者手边，听到铃响立即给予答复。
3.4指导患者及家属制定并实施切实可行的康复计划，协助患者进行力所能及的自理活动。
3.5做好患者心理护理，增强患者战胜疾病信心。
4．躯体移动障碍：与运动中枢受损有关
4.1患者肢体保持功能位，防止肢体的痉挛。
4.2向家属讲解功能锻炼与疾病恢复的关系。共同制定康复锻炼计划。指导进行患侧肢体的被动训练，每天2 ～3次，每次20 ～30分钟。
4.3告知患者前半年锻炼的重要性，鼓励持之以恒。
4.4指导床上翻身、体位转移。操作轮椅的技巧。
5．语言及沟通障碍：与运动性失语、语言中枢受损有关
5.1鼓励患者大声说话并可以采取任何辅助方式表达自己的需要，可借点头、闭眼、手势提供简单而有效的双向沟通方式。
5.2可以在治疗师的指导下，协助患者进行床旁训练，加强口颜面功能训练，如面部、腮部、下颌、唇舌部功能训练，由易到难循序渐。
5.3鼓励家属、朋友多与患者交谈，营造和谐的亲情氛围和轻松、安静的语言交流环境。
6．知识缺乏-缺乏脑梗死疾病的相关饮食，药物治疗的相关知识
6.1向患者及家属讲解疾病的相关知识，疾病的进展，多举成功的病例，树立患者战胜疾病的信心。
6.2讲解检查、治疗、康复的目的和注意事项，鼓励康复循序渐进，持之以恒。
6.3指导患者学会自我心理调节，保持乐观情绪，合理饮食，多食含纤维素和维生素C的食物。
6.4讲解疾病的预防知识，指导按时、坚持服药。
7．有皮肤完整性受损：与长期卧床有关
7.1及时更换潮湿污染的被服，保持床单位平整、清洁、干燥。
7.2协助患者q2 h翻身拍背，严格进行床旁交接班，搬动患者时避免托拉拽等动作，防止擦伤。
7.3使用气垫床保护受压部位。
7.4给予营养支持，如氨基酸提高免疫。
7.5骨隆突处可使用水胶体敷料贴保护。
8．有跌倒坠床的风险：与肢体活动障碍有关
8.1床旁挂防跌倒牌。
8.2 24小时专人陪护，指导患者需有人陪伴下方可离床，保证安全。
8.3床旁上护栏，指导患者不能跨床栏下床。
8.4床头柜上的用具摆放合理、安理，易于患者取用。
8.5交代家属和患者安全相关危险因素及相关防范措施，引起重视。
9．误吸危险：与吞咽障碍、留置胃管有关
9.1喂食时应予坐位或者半坐卧位。
9.2每次喂食前应确保胃管在胃内。
9.3指导家人不能擅自经口喂食。
9.4喂食后应保持坐位或者半坐卧位至少30分钟。
9.5床旁备负压吸引系统，及时清除呼吸道分泌物。