五、护理措施
（一）一般护理
1．休息与安全
急性期绝对卧床休息，抬高床头15°～30°以减轻胸水肿；侧卧位，防止呕吐物反流；发病24 ～48 h内避免搬动，保持环境安静，严格限制探视，避免各种刺激，各项治疗护理操作应集中进行。如翻身、吸痰、鼻饲、导尿均需动作轻柔，以免加重出血。保持床单整洁、干燥，防止压力性损伤形成；协助做好口腔、皮肤和大小便护理，保持肢体的功能位置。
2．饮食
禁食24 ～48 h，给予高蛋白、高维生素的清淡饮食；发病3 d仍后神志不清、不能进食者，应给予鼻饲流质；恢复期患者应避免刺激性食物，以免诱发消化道出血。
（二）病情观察
1．脑疝的观察
密切观察生命体征、瞳孔、神志的变化，如躁动不安、剧烈头疼、喷射性呕吐、血压升高、脉搏变慢、呼吸不规则、一侧瞳孔扩大、意识障碍加重等，脑疝先兆时应及时通知医生，配合抢救。
2．上消化道出血的观察
观察患者有无呕血、便血等消化道出血症状，每次鼻饲前要抽吸胃液，如有咖啡色胃液或大便是黑色，立即通知医生紧急处理。
（三）用药护理
注意观察止血药、降颅压药物的疗效及不良反应，为防止脑疝，应控制液体摄入量，注意尿量与电解质的变化，尤其应注意有无低血钾发生。
（四）对症护理
保持呼吸道通畅，为防止呕吐物造成窒息，患者头应偏向一侧。若不能有效咳痰，必要时应吸痰，甚至配合医生做气管切开。对高热患者应给予物理降温或人工冬眠，伴惊厥者按医嘱给予抗惊厥药。及时做好排便护理，保持大便通畅。
（五）心理护理
急性期尽量避免任何精神干扰；保持病室安静。急性期后常因留有后遗症、肢体功能和语言功能恢复慢，而易产生烦躁、抑郁情绪，从而影响治疗、护理及患者的生活质量，因此应鼓励患者增强生活的勇气与信心，消除不良心理反应。在康复护理时首先要求患者达到心理康复，向患者及家属说明时期锻炼的重要性，告知患者病情稳定后即尽早锻炼，越早疗效越好。告诉患者只要坚持功能锻炼，许多症状体征可在1 ～3年内逐渐改善，以免因心理压力而影响脑功能的恢复。