【护理】
1．清理呼吸道无效：肺部感染所致痰液增多，不能自主咳痰有关
1.1保持病房安静，整洁，舒适，保持室内空气新鲜，洁净，注意通风，以充分发挥呼吸道的自然防御功能。
1.2给予鼻饲流质饮食，每日摄水量达1500毫升以上，足够的水分可保证呼吸道黏膜的湿润和病变黏膜的修复，利于痰液的排出。
1.3保持呼吸道通畅，保持侧卧位或平卧时头偏向一侧。定时监测血氧饱和度情况，予以鼻导管吸氧。
1.4抬高床头15°～30°头偏向一侧防止误吸。
1.5按需吸痰。每次吸引时间少于15秒，动作要迅速、轻柔，将不适感降至最低。
1.6遵医嘱定时使用抗感染治疗。
1.7每2小时协助翻身拍背一次。
2．躯体移动障碍：与运动中枢受损有关
2.1指导良肢位摆放，患者肢体保持功能位，防止肢体的痉挛。
2.2向家属讲解功能锻炼与疾病恢复的关系。共同制定康复锻炼计划。指导进行患侧肢体的被动训练，每天2 ～3次，每次20 ～30分钟。
2.3告知患者前半年锻炼的重要性，鼓励持之以恒。
2.4指导床上翻身、体位转移。操作轮椅的技巧。
3．自理能力缺陷
3.1急性期卧床期间协助患者洗漱进食、大小便及个人卫生等生活护理。
3.2将患者经常使用的物品放在易拿取的地方。
3.3将呼叫器放在患者手边，听到铃响立即给予答复。
3.4指导患者及家属制定并实施切实可行的康复计划，协助患者进行力所能及的自理活动。
3.5做好患者心理护理，增强患者战胜疾病信心。
4．知识缺乏-缺乏疾病的相关饮食，药物治疗的相关知识
4.1向患者及家属讲解疾病的相关知识，疾病的进展，多举成功的病例，树立患者战胜疾病的信心。
4.2讲解检查、治疗、康复的目的和注意事项，鼓励康复循序渐进，持之以恒。
4.3指导患者学会自我心理调节，保持乐观情绪，合理饮食，多食含纤维素和维生素C的食物。
4.4讲解疾病的预防知识，指导按时、坚持服药。
5．有皮肤完整性受损：与长期卧床有关
5.1及时更换潮湿污染的被服，保持床单位平整、清洁、干燥、协助患者q2 h翻身拍背，严格进行床旁交接班，搬动患者时避免托拉拽等动作，防止擦伤。
5.2使用气垫床保护受压部位。
5.3遵医嘱给予营养支持，如氨基酸提高免疫。
5.4骨隆突处可使用水胶体敷料贴保护。
6．有跌倒坠床的风险：与肢体活动障碍有关
6.1床旁挂防跌倒牌。
6.2 24小时专人陪护，指导患者需有人陪伴下方可离床，保证安全。
6.3床旁上护栏。指导患者不能跨床栏下床。
6.4床头柜上的用具摆放合理、安理，易于患者取用。
6.5交代家属和患者安全相关危险因素及相关防范措施，引起重视。