三、护理措施

三、护理措施

(一)监测生命体征及神志、瞳孔的变化

重点观察有无颅高压症状及体温的改变;有无恐惧、幻觉、撞伤、坠床或冲动伤人等精神症状的出现;注意有无抽搐及全身情况。

(二)急性期卧床休息

明显颅高压者抬高床头10°~15°。躁动、精神症状明显者加床栏,约束四肢,加强安全防护措施。

(三)饮食

进食高蛋白质、富含维生素、易消化的饮食,不能进食者,给予鼻饲流质。

(四)呼吸道通畅

重症患者给予吸氧;神志不清者头偏向一侧,及时清除呼吸道分泌物,防误吸和窒息。必要时备齐抢救器械,做好抢救准备。

(五)告知药物作用与用法

指导正确用药,注意观察药物不良反应,如滴甘露醇时速度要快;输注两性霉素B时要避光,并严格控制输液速度;抗病毒药物如阿昔洛韦注意要用药前临时配制。

(六)患者配合

做好腰椎穿刺术及脑室引流术的准备及配合,注意保持引流管的通畅,防止管道脱落。

(七)生活自理

根据日常生活自理程度给予相应协助,做好安全告知及防护,保持大小便通畅。

(八)并发症

预防胸水肿、颅内压增高、脑疝、感染、深静脉血栓、压力性损伤、窒息、误吸、营养失调等并发症的发生。

(九)心理护理

做好心理护理,保持乐观心态,积极配合治疗和功能锻炼。