运用的相关脑区

运用是个体生活中经过模仿、学习和长期实践而形成的，是运动功能的高级表现形式，为人类所特有。作为肌群的运动基础，有4个相关脑结构通路，包括皮质脊髓束、皮质脑干束、内侧纵束和红核脊髓束。行动计划又称运动程序，指意向性运动的抽象表现，包括达到目标的一系列动作是如何动、动的次序、动的方向、动的时限等，这些信息产生依赖初级运动皮质外的脑结构，包括辅助运动区、前扣带回皮质、额叶眼区和顶叶。这些大脑结构与协调地、熟练地运用功能相关。

1.辅助运动区（supplementary motor area，SMA）　在运动的计划、准备和开始方面起重要作用。SMA位于初级运动皮质前侧，并与之相连，经常被称为前运动区。不同于初级运动皮质，每侧SMA有同侧和对侧运动皮质投射。功能影像学研究表明需要复杂运动排序时双侧SMA被激活，而在简单的重复性任务中，尽管对侧初级运动皮质区域的血流量增加了，SMA并没有被激活。要求患者想象而不是实际执行复杂的手指序列任务时，SMA被激活，而初级运动皮质区域没有被激活。

2.前扣带回皮质　位于扣带沟之下、胼胝体之上，在运动和认知功能的连接中起作用，尤其是这种连接是新的或需要更多认知控制的时候。它只有5个细胞层，是大脑中最原始的结构之一。在分别需要手部、口部和眼睛运动的PET研究中，每种运动区分为熟练动作和新学习动作两种，发现只有在新学习动作中，需要手部运动时前扣带回皮质的尾部被激活；需要眼睛运动时前扣带回皮质前端被激活；需要言语时前扣带回皮质的中段被激活。(https://www.daowen.com)

3.额叶视野（frontal eye fields）　额叶视野位于SMA的前侧、Broca区的背面，在控制随意的眼球运动中起作用。在突闻大声或明亮物品移动时吸引人们注意引起的反射性眼睛运动是不随意的，这种运动受控于上丘。而随意的眼睛运动是编程的，如在熙熙攘攘的人群中寻找朋友的容颜，受控于额叶视野。尽管在最后的输出通路上相同，随意和不随意眼睛运动两者相互独立，但随意眼睛运动优先输出。额叶视野在成对眼睛运动即眼睛侧向快速运动中起重要作用。

4.顶叶　顶叶在运动程序中的作用是双重的，首先涉及各种空间运动控制，其次是产生复杂的、熟悉的运动行为。前者依赖于顶叶上部区域，后者依赖于顶叶下部区域。顶叶既对自身各部分位置的本体感受信息很敏感，也接受运动和运动前区的反馈，两者整合确保身体各部服从指挥。顶叶上区的损伤可导致患者运用肢体从事自控动作的能力下降，顶叶下区的损伤会导致复杂的、熟练掌握的运动行为受影响，引起失用。