一、吸烟量表

烟碱是存在于烟草中一种具有精神活性的物质，经研究发现烟碱会对人体的情绪和认知功能产生影响。此外，烟碱对机体的循环、免疫及运动系统等也会产生不同程度的作用。吸烟者长期、大量的烟草吸入会出现烟碱依赖和烟碱戒断表现，即烟碱成瘾，《精神疾病诊断与统计手册》（DSM-Ⅲ-R）中明确规定了烟碱成瘾属于药物使用紊乱，并于DSM-5中提出了“烟草使用紊乱”的判定标准，该标准主要涉及对吸烟者吸烟强度、烟碱耐受及依赖等方面的评估。临床上常借助于吸烟相关量表去判断吸烟者对烟草中烟碱成分的依赖、戒断、耐受等情况，评价吸烟者的上瘾程度，用以指导戒烟治疗及预测戒烟效果。常用量表如下。

（一）Fagerström耐受性调查问卷（FTQ）

Fagerström耐受性调查问卷（Fagerström tolerance questionnaire，FTQ）是1978年由瑞士的心理学博士Karl Fagerström提出来的，主要用于评估吸烟者的烟碱依赖程度。共包括8个条目，分值为0～11分，0分表示吸烟者对烟碱的依赖程度最低，11分表示吸烟者对烟碱的依赖程度最高，平均分一般在5～7分，标准差约为2分。通过吸烟者的烟草消费量、生理症状等评估机体的烟碱依赖程度。得分≤6分表明机体烟碱依赖水平低，≥7分表明机体烟碱依赖水平高。

（二）Fagerström烟碱依赖测试（FTND）(https://www.daowen.com)

Fagerström烟碱依赖测试（Fagerström test of nicotine dependence，FTND），是FTQ的修订版（表14-6-1），简化为6个问题，分值为0～10分，用于评估烟瘾依赖严重程度。每2分为一个等级，共有5个等级，得分越高，表明烟瘾依赖程度越重。FTND量表在临床上多用于确定试图戒烟的吸烟者是否需要尼古丁替代疗法来治疗某些躯体症状。有研究发现FTQ、FTND量表的测试结果与表示机体烟碱依赖的生化指标如可替宁、CO等的结果存在一定程度上的相关性，且FTND的敏感性和特异性略高于FTQ。此外，基于FTND测定的烟碱依赖程度与MoCA评估的认知障碍程度也存在一定的相关性。

表14-6-1　Fagerström烟碱依赖测试（FTND）

此外，常用的量表还有：①威斯康星吸烟依赖动机清单（Wisconsin Inventory of Smoking Dependence Motives，WISDM-68）有68个条目和37个条目两个版本，测试吸烟者对烟碱的依赖动机。②烟碱成瘾清单（HONC）共有10个条目，主要用于评估青少年对烟碱的依赖程度。③吸烟自制力量表（AUTOS）是HONC量表的改良版，共有12个条目。与HONC量表相比，AUTOS量表能测试机体当前的症状强度及自身能感知到的心理依赖等。④吸烟严重性指数（HSI），共有2个条目（FTND量表中的TTF与CPD），是评价吸烟严重性的有效指标。⑤明尼苏达尼古丁戒断症状量表（MNWS）共包括9个条目，总分36分，分值越高，说明吸烟者在戒断过程中的戒断症状越严重，维持戒断的可能性越小。⑥Russell吸烟原因问卷（RRSQ）共包含24个条目，8个分量表，从社会心理和药理维度评估吸烟者的状态。⑦卷烟依赖量表（CDS）有CDS-12（包含12个条目）和CDS-5（包含5个条目）两个版本，主要用于评价吸烟者对烟碱的依赖度。⑧烟碱依赖综合征量表（NDSS）共有19个条目。通过考察吸烟者的吸烟规律、对烟草的耐受性等评估吸烟者对烟碱的依赖程度。⑨烟草／烟碱依赖筛选清单（TDS）共有10个条目。TDS的得分值与诊断严重性、烟龄、CPD、CO水平呈正相关。⑩吸烟渴求简短量表（QSU）共有10个条目，总分70分，分值越高，说明吸烟渴求越严重。