四、元记忆

1.元记忆的概念　1976年Flavell首先提出“元记忆（metamemory）”的术语，用以指对记忆的认知——特别是对不同记忆任务和不同记忆条件下的记忆要求，以及在相应条件下可以改善记忆的策略的意识，是关于自己记忆能力和策略的知识与信念。Wellman的看法更明确而容易被人接受，他认为元记忆也是一个认知系统，包括对记忆任务、过程和策略的知识；对当前记忆内容和状态的自我意识，对自己记忆程度的判断和评估，知道是否记住了，自己知道什么或者不知道什么；对个人记忆能力全貌的自我评价，以及与记忆有关的情绪和情感状态的体验。

2.元记忆的意义　客体记忆（或称记忆，即有关信息获得、保持和提取的记忆）与元记忆可能依赖于不同的神经生物学机制，元记忆可能比客体记忆更多地依赖于前额叶的功能。Janowsky等通过对额叶损伤患者的研究，直接得出了前额叶与知晓感判断（feeling-of-knowing，FOK）密切相关的研究证据。Schnyer等对额叶损伤患者进行提取自信度判断（judgement-of-confidence，JOC）和FOK研究结果提示两者是可以分离的，JOC相对保留完整而FOK明显受损下降，同时对FOK明显受损患者的影像学进行叠加，显示损伤主要集中在右侧前额叶腹内侧（ventromedial prefrontal cortex，VMPC）。Maril等采用功能影像学（fMRI）研究提示前额叶出现了与FOK相关的激活。Kikyo等的fMRI研究亦提示双侧额下回（inferior frontal cortex，IFC）、左侧额中回、前扣带回及辅助运动区和双侧尾状核均参与了FOK的加工。随FOK的提高，其激活信号呈线性增强，而其中双侧IFC在能成功回忆的过程中激活不明显，这提示IFC可能在元记忆监控系统中起着重要作用，IFC的激活是FOK认知的基础。Chua等最近通过fMRI证实海马、扣带回和其他边缘结构（以往称为Papez环路）是JOC的基础，从而提出元记忆有2个网络结构基础，即颞叶内侧（medial temporal lobe，MTL）和前额叶腹内侧（VMPC），前者可能是JOC的结构基础，后者是FOK的结构基础。

Jonker等认为元记忆损害是痴呆的预测指标之一。元记忆损害的识别有助于进一步理解和判断脑老化的异质性，有助于了解和明确“认知障碍的就诊率为什么非常低”“老人的记忆主诉往往不准确”等临床经常观察到的问题，有助于制订恰当的药物治疗方案、记忆改善与训练干预策略。(https://www.daowen.com)

3.元记忆的评估方法　元记忆的评估方法有临床等级评价法、问卷调查法、心理测量法、现象描述法和综合法。研究文献主要集中在心理测量法，包括测验受试者主观报告、知情者评价、施测者客观测量评价的比较、使用结构性晤谈的行为观察记录、实验性元记忆范式的运用，后者包括任务难度判断（ease-of-learning，EOL）、学习程度的判断（judgement-of-learning，JOL）。JOC和FOK研究中FOK被研究最多。Nelson指出这几种元记忆的评估方法没有明显的相关性，它们分别监测调控记忆的获得、保持和提取等某个环节。FOK的实验研究范式是在传统记忆研究方法回忆和再认的过程中间加入判断，即RJR（recall-judgement-recognition）模式。FOK是从记忆储存中完全提取信息失败时的情感体验，仍然能够提取与目标相关的部分信息，从而作出对将来是否能够再认出目标的判断。Nelson等发现在对那些确定知道但不能立刻回忆出的项目所花费的时间更长，提示FOK是一种对在记忆中有效回忆提取的复杂搜寻过程。FOK是对记忆的提取阶段进行监测的一种中间状态，在对记忆绩效方面起着基本的调节作用。

4.元记忆的影响因素　元记忆的影响因素非常多，Clare于2004年提出元记忆的生物-心理-社会模型：①生物学因素：认知损害的严重度和脑影像学特征，神经认知特征，如记忆、执行领域的知晓感。②心理学因素：如应对风格和病前个性特征，尤其是基于自信度判断的FOK和JOC，受人格倾向、行为模式和情绪状态影响。③社会因素：受试者与朋友、亲戚和保健专业人员的相互作用。