衰弱指数（FI）

衰弱指数（frailty index，FI）是2002年由加拿大学者Rockwood等在“老年人累积健康缺陷（deficit accumulation index，DAI）”的概念上开发的衰弱测量工具，最初用于加拿大健康与衰老研究课题，可以对衰弱程度进行逐级描述。该量表涵盖了70个可能的缺陷（表14-3-3），例如症状、体征、实验室指标异常、疾病和残疾等。根据缺陷程度，每个问题可能是二分类或是三分类，即得分为（0、0.33、0.5、0.67或1分），最后将存在健康缺陷的数目除以被视为健康缺陷项目的总数目，故范围为0～1。该方法不关注单独某一项健康缺陷，而是从整体的角度进行衰弱描述，健康缺陷累积得越多，则个体越衰弱，出现健康危险的可能性就越大。随着对衰弱问题的进一步理解，FI的建立只需要涵盖相应类别的条目，变量是选择后天获得的、与年龄相关、会给健康带来不良后果的，且不会过早达到饱和的项目。由于FI对危险因素进行了分级，而且包括器官功能缺陷与临床结果之间的相关性，所以FI能更敏感地预测患者的预后。该法优点在于易理解，能通过统计推断得出极具特征性的结果，条目是临床检查的项目，预测能力强，但过于烦琐耗时，且在分析过程中对于数学统计学方法要求高，在临床实践中并不常用。常用于流行病学的大规模人群调查，用于人群整体的健康状况评估和预期寿命的计算。

表14-3-3　加拿大健康与老龄化研究用于构建70项CSHA衰弱指数的变量列表(https://www.daowen.com)