三、自我效能评估

作为较新的评价变量，目前的研究所采用的量表包括《照料者自我效能量表》《照料者自我效能问卷》《RIS老年照护自我效能量表》《激惹管理自我效能量表》《修订版照料自我效能量表》，以及《中国家属照料者自我效能问卷》（self-efficacy questionnaire for Chinese family caregivers，SEQCFC）（表13-3-1）。这些自我效能量表的评价维度不同，但均包含了患者行为障碍管理和寻求相关帮助的维度。但其中大部分量表都非针对痴呆照料者群体而研发，有报道的国内外针对痴呆照料者照料行为的自我效能量表仅有两个，即《修订版照料者自我效能量表》和笔者研发的针对国内痴呆照料者的《中国家属照料者自我效能问卷》（SEQCFC）（Cronbach'sα均＞0.8）。根据Bandura的自我效能理论，自我效能的广度只有与特定目标行为密切相连，才能有效预测个体的行为；且自我效能水平的变化及个体的行为还受个体所处的社会、经济、文化等情境因素的影响。简而言之，评价照料者自我效能感的工具必须能体现照料者在所处的社会文化背景下的常见照料行为。国内外文献表明，痴呆患者家属照料者最常见的照料行为包括寻求帮助或获得休息、管理BPSD、照料压力的管理等。笔者对上海地区痴呆患者家属照料者照料行为的质性研究发现中国家属照料者有五大类常见照料行为，即收集照料信息、获取帮助、回应患者BPSD、对患者日常生活的管理，以及照料相关的压力管理。SEQCFC是在该质性研究的基础上，借鉴了《修订版照料者自我效能量表》的部分条目发展而成的。特别指出的是，《修订版照料者自我效能量表》和SEQCFC均以Bandura自我效能理论为框架，条目内容反映了痴呆照料者的特定照料行为，笔者在研制SEQCFC的同时也完成了中国痴呆患者照料者自我效能理论模型的初步测定。虽然上述量表的信效度是可接受的，但都需要更广泛的研究，特别是干预性研究进一步验证。

表13-3-1　照料者自我效能量表

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（续表）

（张曙映　郭起浩）