六、效度

Loewenstein研究了91名接受LASSI-L治疗的老年人。这些人中有31人是CN，有18人有主观记忆抱怨（SMC），由临床检查医师判断为CN并由神经心理学家进行独立评估后，29人被诊断为aMCI，15人被诊断为PreMCI。

使用先前确定的临界值，aMCI患者在两项LASSI-L测验中控制学习（代表学习能力）受到损害的为31.1%，SMC患者为5.6%，CN和PreMCI患者为0%。相反，词表B1线索回忆（易受PSI影响），CN中受损的为12.5%，SMC为33.3%，PreMCI为46.7%、aMCI为78.6%。有趣的是，当给受试者额外的机会去学习和检索词表B检测线索回忆时，CN中的0%，SMC中的16.7%，PreMCI中的26.7%，以及60.7%的aMCI患者出现PSI恢复困难（failure to recover from PSI）。PSI和PSI恢复困难都反映了疾病严重程度。这也是第一个研究阐述了PSI恢复困难可以区分不同的非痴呆人群。

在上述23名CN、SMC、PreMCI受试者完成淀粉样蛋白成像，采用Spearman等级相关系数P值≤0.01调整多个误差后，研究发现PSI恢复困难与大脑总体（rs=-0.60）、楔前叶（rs=-0.62）、后扣带状（rs=-0.50）和前扣带状（rs=-0.48）淀粉样蛋白沉积强相关。词表A初次学习障碍与前扣带回（rs=-0.49）和额叶（rs=-0.44）也存在统计学上的显著相关性。这些发现表明，PSI恢复困难与淀粉样蛋白沉积有关，但与LASSIL的其他方面测验或其他传统记忆范式无关。(https://www.daowen.com)

最近完成的另一项研究中，Loewenstein研究了AD磁共振成像（MRI）各个脑区容积与LASSI-L之间的关系，检测了32名MCI患者MRI的脑区容积。LASSI-L测验中PSI恢复困难与顶叶小叶（rs=0.49），楔前叶（rs=0.54）的体积减小有关，下侧脑室体积增加（rs=-0.51）与其他传统的神经心理测验无关，如HVLT（总分与延迟回忆）、WMS的逻辑记忆之延迟回忆、连线测验、范畴流畅性与搭积木测验。海马和颞下外侧体积减小与LASSI-L中PSI恢复困难有关，但也与延迟回忆或范畴流畅性的记忆表现有关。对于CN老年人，只有下侧脑室容积增大与PSI（rs=-0.57）、PSI恢复困难（rs=-0.58）、HVLT-R的延迟回忆（rs=-0.45）相关。

综上所述，这些发现表明，无法从PSI中恢复可能是AD早期独特的认知缺陷，并且与AD生物标记物的早期改变有关。

Matías-Guiu等在西班牙人中验证了LASSI-L，提出LASSI-L是用于诊断aMCI和轻度AD可靠且有效的测试。研究发现内部一致性为0.932。LASSI-L原始分数与年龄和受教育年限相关，与性别无关。区分健康对照和aMCI的曲线下面积为0.909，健康对照和轻度AD之间的区别为0.986。LASSI-L子得分代表最大的记忆存储容量，PSI恢复情况以及延迟回忆的诊断准确性最高。