成为一名日本的神经心理学家或临床心理咨询师
很大范围的专业人员,包括临床心理咨询师、职业治疗师和语言病理学家,在日本各种各样的研究和临床检测中执行了神经心理学评估。神经心理学家这个称谓,仅仅是一种职业描述。在日本,成为一名神经心理学家并不需要获得官方证书或执业执照。美国和国际机构的指南将神经心理学家定义为:一个个体将50%或更多的时间用于神经心理学行医执业和/或神经心理学教学和/或神经心理学领域的研究(美国心理学专业委员会2016,国家神经心理学院2011)。目前没有官方统计过符合这些标准的日本职业人员,但是可以通过注册临床心理学家协会2009年的一项调查估计,大约5%的临床心理学家将50%或更多的工作时间用于神经心理学相关活动。在典型的一周中,65%的临床心理学家报告他们进行了1~5项心理学或神经心理学评估,11%的临床心理学家进行了5~10项评估,5%的临床心理学家每周有10例以上神经心理学评估病例(注册临床心理学家协会2009)。基于一项评估最多需要2 h的假设,那些报告每周完成10项及更多评估的人,似乎每周将20 h以上的时间用于神经心理学工作。然而,日本的神经心理学评估倾向于比较简短(经常小于2 h),很大的原因是保险覆盖范围有限。因此,日本很可能只有不到5%的临床心理学家符合神经心理学家的标准。例如在2015年,日本有29 690位临床心理学家(临床心理学家认证委员会基金会,FJCBCP,2015)。预计这些人中,大约有1 500人可以被认定为神经心理学家。
日本的临床心理学家/神经心理学家中,仅少部分获得了神经心理学博士学位(Ph D)并在国外接受过神经心理学的临床或科研培训。目前,这些少数有博士学位(Ph D)的神经心理学家在日本的医院或大学中任职。目前还有许多临床心理学家正在神经心理学发展基础更好的美国或欧洲学习。许多在国外培训的神经心理学家,倾向于学成后回日本从事临床执业、教学或科研工作。
日本有少数大学的实验室或分支机构使用“神经心理学家”或“神经心理学研究”来介绍他们的研究项目(例如,Myoujyou大学、富山大学和佐贺大学)。然而,目前还没有大学正式培训神经心理学家。各种专业协会,例如日本神经心理协会、日本精神病学和神经病学协会、日本认知神经科学协会和日本认知心理学协会,举行大会、研讨会、专题研讨会,以促进心理学家们更新知识并提高临床技能。
目前,日本的神经心理学家证书并不是由国家机构颁发的,而是由临床心理学家认证委员会基金会(FJCBCP)核准的社会机构证书。临床心理学家必须在FJCBCP认可的研究生院,取得心理学或该领域相关专业硕士学位后,才能申请神经心理学家证书。截至2015年5月,已经有169个学校获得FJCBCP的资格认证。目前,日本有598个研究生院提供各种专业的学位教育。但大约只有28%的研究生院可以提供临床心理学学位教育。提供临床心理学专业学位教育的研究生院分为三种类型:初级研究生院、中等研究生院和专业研究生院。这三种学校都可以提供申请临床心理学家证书需要的课程。然而,中等研究生院无法在学校内提供临床实践培训。因此,学生在毕业后需要再进行一年受监督的临床培训。为了使临床实践培训能符合临床心理学家证书的要求,每周至少要培训3天,而且必须是有报酬的工作。截至2015年,有152家初级、11家中级和6家专业研究生院提供临床心理学研究生课程。
必修的研究生课程包括:临床心理学概论、临床面谈技巧练习、临床评估、发展心理学、产业心理学和家庭/配偶治疗。许多学校只能提供少量神经心理学相关课程的学分。课程的内容看起来会改变,但一些学校倾向于以神经心理学评估和性格评估为教学特色,而其他学校则主要教学研究方法学,包括神经影像学。是否有学校同时教授评估方法和研究方法,目前还不明确,这似乎取决于授课者对于心理学和神经心理学的兴趣在哪方面。
虽然必须有临床经验才能成为一名临床心理学家,但是对毕业的研究生并没有规定必须有哪个类型的临床经验。结果,大部分临床心理学培训生在实习中并没有得到太多的实际操作经验,他们当中许多只有机会观看医学专业人员(医师、护士、资深临床心理学家)进行临床操作。这个问题的存在,是因为临床心理学培训生并没有被当成是培训中的专业人员。所以,只有很少的专业人士承担教学临床心理学学生或实习生的教学任务。因此,许多刚得到职业证书的临床心理学家,在即将完成培训成为独立的临床工作者时,还缺乏扎实的临床技能。
就读于研究生院的费用,取决于学校的类型(国立大学或私立大学)。到目前为止,还没有关于国立大学和私立大学培训质量对比的数据报告。然而,一些学校在职业证书考试中有很高的通过率(90%~100%),比如索菲亚大学。与整体的通过率相比(2014年为60%),索菲亚大学的通过率非常高。2015年,国立大学研究生课程的学费是每年535 800日元(大约4 465美元,当时汇率1美元兑120日元),入学费用是282 000日元(大约2 350美元)。因此,国立大学两年的硕士课程总费用大概是1 353 600日元(大约11 280美元)。私立学校的学费各不相同,平均水平每年在700 000~800 000日元不等(5 800~6 700美元)。也有一些研究生院,一学年学费超过1 000 000日元(约8 300美元)。私立学校的入学费用每年250 000~350 000日元不等(2 100~2 900美元),总体水平与国立大学的入学费用相仿。私立大学两年的硕士课程总费用是2 050 000~2 550 000日元(17 100~21 250美元)。这些数据是基于2015年学校信息的粗略估算,将来也会发生变化。有经济困难或学习成绩优秀的学生可以申请学费减免或生活津贴。一些学生有能力用他们的工资或积蓄支付学费,其他一些学生则可以申请学生贷款。考虑到没有关于读研究生费用的官方数据,上述数据来源于各个研究生院的官方网页和独立网站,例如心理学指引和临床心理学家申请者网站(2015)。
除了有硕士学位的心理学家,在海外获得同等学历水平的相关专业人士(例如心理学硕士或博士)并且在日本从事至少两年临床工作,以及有两年心理学相关临床工作经验的日本医生,也可以申请FJCBCP职业证书。职业资格考试由两部分组成:笔试和面试。在通过笔试后,申请者就有资格参加面试。笔试包括两部分:100道多项选择题(2.5 h)和一份1 001~1 200字的小论文(1.5 h)。题目范围涵盖心理评估、心理照护与治疗、地区援助中的职责、临床访谈、研究、法律和伦理道德。面试由两位考官主持,问题范围较宽,从基本职业行为准则到具体临床事务都有。笔试和面试都是每年在东京举行1次,因此每次考试都会有从日本各地赶来的应试者。一旦他们通过考试并向FJCBCP提交申请,他们将会获得FJCBCP认证的临床心理学家证书,并需要每5年更新一次证书。更新证书要求每5年有15分继续教育学分,例如在国家级会议上发言可以获得4学分。
在2015年9月9日,日本国会通过一项法案,心理学家职业证书将由国家委员会认证授予。这一法案在2017年实施。这个证书并不取代现存的FJCBCP颁发的临床心理学家证书,而是另一种证书。这个国家认证证书饱受争议,因为只需有4年的心理学学士学历和很少的临床工作经验就可以申请,这点与现存的临床心理学家证书标准相去甚远。另外一个被争议的热点是,该职业证书的更新不需要继续教育学分。见证这个职业证书考试如何发展和心理学家及临床心理学家如何拓展服务,将是很有趣的。