二、纵向随访比较

二、纵向随访比较

个体化比较标准可以在仅依赖于对个体纵向随访进行前后比较的变化率研究中得到最好的例证。同一组测验应间隔一段时间进行,测验3次或更多次后进行测验评分时间序列上不同的比较。在儿童心理学研究中,变化率的测验对于检测其发展率是不可或缺的。退行性疾病患者所表现的减分率信息有助于提高预测其病程发展的准确性。在以康复为目的的患者中,脑损伤后的认知功能改善率可能不仅对预测最终绩效水平有益,而且还可为实施康复的有效性提供信息。而且,变化率的研究有助于理解脑损伤对智力的长期影响。

对于在人群中普遍呈正态分布的能力,对受试者认知损害的认定取决于那些从历史资料(包括以前的测验评分)中获得的、可被假定为其发病前的特征性认知水平与现有测验表现(定量和定性特点)之间的比较。因此,许多临床神经心理学测验将能力和技能的个体内部比较考虑在内。(https://www.daowen.com)

使用个体化比较标准可使认知障碍的检测成为简单而直接的操作过程:检查者需对可疑行为发生前与最近的情况,以及评估期间的差异进行比较。Hoofien等对退伍军人应征入伍时的韦氏成人智力量表修订版评分和大脑受伤约13年后的评分进行比较,其结果为颅脑创伤患者存在认知障碍提供了明确的证据。

使用个体化比较标准的直接方法需要获得发病前的测验分数、学校成绩或其他相关的观察性资料。许多情况下,这些资料不存在或很难获得。因此,检查者常需从个体化比较标准中推断出间接的认知障碍评价方法。当前,在老年退行性疾病的早期诊断研究中,国际性的前瞻性随访调查资料不断增加表明个体变化率的比较研究已日益受到重视,我国也应加强这方面的研究工作