二、评价

一般认为要求受试模仿已画好的钟反映的是非语言的空间结构能力，这反映了右侧或双侧颞顶叶的功能；要求受试在空白的纸上画钟，需要整合空间组织、数字次序和时间概念等多个任务，反映的是执行能力，这是额叶的功能。应用Sunderland 10分法编制常模制定的划界分为小于6分。CDT判别AD的敏感性和特异性有比较大的差异，Cahn的大样本调查结果分别是82%和98%，综合众多文献，CDT的敏感度和特异度平均约85%。CDT识别MCI的效度有争议，早期的研究认为CDT结果评分系统不能用于识别MCI，只能辅助识别痴呆，比如Peters R（2009）发表在痴呆与老年认知障碍（DGCD）杂志上的综述表明，各种CDT评分系统识别MCI的曲线下面积均小于0.7，不值得推荐。但近几年，随着CDT评分方法的不断改良，CDT有助于识别MCI。把CDT与其他神经心理测验组合或与影像学指标（如海马容积）结合，可以提供早期诊断或预测痴呆的能力。

血管性痴呆患者在书写运动、数字安排、指针位置和执行控制错误（如标数字时转动纸张、逆时针标数和持续动作）方面的总错误数多于严重度匹配的AD组。有的CDT评分标准中要求在钟面上优先标出“12，3，6，9”这四个数字或四个点，中国小学以上教育程度的健康老人中运用这一策略使两侧数字对称分布的比例大约是80%。(https://www.daowen.com)

（王　莹　郭起浩）