老年认知功能减退知情者问卷(l QCODE)

第二节 老年认知功能减退知情者问卷(l QCODE)

使用知情者问卷了解患者日常认知功能,是临床评估认知损害的方法之一。与客观神经心理检查方法比较,知情者问卷的优点是:①与日常生活状态密切相关。受试者的日常生活表现不仅和认知有关,也和环境需要相关。一个活动范围有限的生活状态与一个需要较高智力水平参与的生活状态所需要的认知水平肯定是不同的。知情者问卷可以很好地了解到患者的功能状态与生活环境所需能力之间是否相匹配。②易于接受。一些患者会因认知检查的目的是明确其认知有问题而感到不快。而知情者问卷则不需患者直接参与评估。③可用于不适于客观检查的患者。认知损害严重患者可能无法完成客观认知检查(即地板效应),知情者问卷可以不受患者认知状态的影响。④知情者问卷不需面对面会晤,可以通过信件或电话完成。⑤适于纵向观察。认知检查方法通常只能得到一个当前的得分,无法得知与患者既往情况的差异。知情者问卷则可明确患者的日常功能较前有无改变。⑥无跨文化差异。认知检查方法通常无法克服文化差异问题。知情者问卷涉及的多是有共性的日常生活内容(如想起熟人的名字),适于不同文化背景患者应用。另外,由于知情者仅需比较患者目前与既往的生活情况,其评估结果也很少受到受教育程度的影响,可在不同的社会经济境况下使用。(https://www.daowen.com)

当然,知情者问卷也有其自身的不足:首先就是患者有时会缺少一个合适的知情者,无法使用知情者问卷。其次,认知测验可通过一些方法评估患者某一认知域的能力,如记忆、执行功能。但知情者问卷的内容为日常认知能力,混杂了多种认知功能,因而它不适用于评估某一特定认知功能。此外,知情者的情绪状态和人格特征、与受试者的关系融洽与否也都会干扰评估结果。