二、评分

WCST记录册共有4页，用来记录患者的信息、患者测试的应答、计算和记录得分。WCST的评分错误很常见，即使是经验丰富的临床医生。目前国内使用的基本是采用计算机评分软件来消除记录和评分错误。

评分方法有很多种，见表8-4-1。比如，完成种类数指在测试中完成的种类数（基于某一分类原则的正确匹配数达到连续10个），计分范围在0～6，达到6后测试停止。当受试者对一个刺激卡的反应发生持续性错误时，以“持续性”来计分。持续性应答数反映了从之前的分类过渡到新分类原则的障碍，或者看见新可能性的障碍。不能维持完整分类数得分是指受试者在完成一个分类过程中，在做出5个及以上连续正确的反应后出现1个错误选择的次数，它指示着持续使用一个成功策略的障碍。概念化水平百分数指连续正确的反应在3个及以上，它反映了对正确分类原则的理解。总应答数、总正确应答数、总错误应答数也要记录。为了有助于研究，持续应答数百分比、非持续性错误数百分比也要计算。但是这些指标并不推荐应用于临床解释，部分原因是这些“百分比”得分的信度低于预期的基本分。

表8-4-1　WCST的评分指标与定义(https://www.daowen.com)

在WCST得分中有很多都是多余的，比如，完成种类数与总错误数、持续性错误数与持续性应答数是高度相关的，还有一些得分是其他得分的线性组合（如总错误数是持续性错误数与非持续性错误数的和）。在WCST中最常用的评估执行功能的数据是完成分类数和持续性错误数。持续性错误数的测量比完成分类数对年龄相关的执行功能下降更加敏感，因此是更好的执行功能衡量标准。