神经心理评估的科学进展
（一）定义纵向变化的技术
神经心理学测量最初是为了识别大脑功能障碍而构建的，但神经心理学家一个突出的新兴角色是通过反复评估来监测症状的进展或恢复，在康复情况中尤其如此。因此，在我们的经验评估方法中，量化“什么是测试方法的重大变化”是另一个相对较新的进展。可靠变化指数（reliable change index，RCI）是由Jacobson和Truax（1991）从文献中开发的，以确定初始和随访测试分数的差异是否超过了随机变化与临床显著变化之间的差异。RCI是基于个体测量的可靠性，可以用来估计不同测试分数之间的标准误差。
有趣的是，研究发现单纯的RCI是准确率最低的方法，反而其他的方法似乎相对准确。然而，无论采用何种方法，个体基线的情况对变化分类影响最大，特别是在临床队列中，这些情况在正在发展改变的模型中影响最大。
这些研究为Wechsler发展先进的临床解决方案软件和其他计算器的发展，以及帮助我们量化认知“损害”和分数改变奠定了基础。例如，Crawford和他的同事们利用现有的数据库开发并丰富了给予回归分析的个人认知功能预测方法，这种方法也可以适用于纵向随访（Crawford，2012）。使用现有的数据回答正在出现的神经心理学问题的这种方法是创新的，并有助于促进该领域的快速发展。
（二）常用指标的测量方法
为了充分利用数据并结合科学研究成果，美国国立卫生研究院（NIH）最近的一个主要目标是发展标准化的方法来对不同研究认知能力的方法进行评估。这样的方法除了更加强有力地回答了无数的科学问题，还特别适合多中心流行病学研究和临床试验的监测。有了这样的目标，有些研究者开发了一种新型的测量方法，这种方法具有群体特异性（measurement and treat mentresearch to improve cognition in schizophrenia，MATRICS；Nuechterlein等，2008）并解决了更广泛的终生神经行为评估问题（NIH toolbox for assessment of neurological and behavioral function；Gershon等，2013）。
虽然这些方法代表了神经功能标准化评估的巨大成就，也是我们未来对大脑功能理解的潜在转折点，但他仍然保留了传统测量方法的常见缺陷。也就是说，尽管投入大型基础设施和广泛的专业知识推动这些措施的理论和经验的发展，但是在人口、语言，尤其是少数民族文化中收集足够的常模信息方面还是困难重重，需要持续性的努力来解决这些问题，每种测量方法的普遍性仍有待验证。
（三）新的测量方法
虽然传统的认知领域是神经心理学（情景记忆、语言、视觉空间技能）测量方法的重要基础，但是一些认知心理学和神经科学文献对神经心理学提供了非常重要的补充说明。尽管我们鼓励研究者把这方面的内容考虑到神经心理评估测量方法中去，这些措施将对大脑-行为联系有深远影响，评估方法也显示出较强的心理测量特性，但是这些测量方法的应用完全取决于研究者或临床医生的目标（例如，若目标是测量人际交往能力，使用社会认知方法是非常合适的）。(https://www.daowen.com)
1.动作流畅性（action fluency） 这不是一个新的认知结构，动作流畅性（产生动作的能力，例如，人们做的事情）是作为传统词汇及语义流畅的对应物产生的。动作流畅性涉及的是选择性更强的额叶-纹状体网络结构而非名词生成中涉及的颞叶结构（Piatt，1999）。临床研究显示，额叶和颞叶同时损伤的患者表现出不同程度的动词生成困难而不是名词，反之亦然（Damasio&Tranel，1993）。同样的，在近期对帕金森病和病变已涉及额叶纹状体的艾滋病的患者研究中发现，与词汇或语义生成相比，额叶-纹状体网络结构在动词上表现出不同程度的缺失，而词汇或语义生成任务对日常功能的评估结果有重要的预测作用。
2.前瞻性记忆（prospective memory） 前瞻记忆（PM）是指记住目标的能力。前瞻记忆包括利用额颞叶及其相关区域来执行（例如，计划、监管、设置转换）和情境记忆（例如，回忆、意向）等的能力（Ellis&Kvavilashvili，2000）。最初的研究可以追溯到1971年的Elizabeth Loftus，但在过去的十年中，人们才开始对前瞻记忆的神经心理学研究产生极大的兴趣（Raskin，2004）。在患有某些神经系统疾病（例如，艾滋病、精神分裂症、帕金森病，甚至正常衰老）的患者中，前瞻记忆会出现下降，与日常功能的下降有一定关系，甚至比传统的情境记忆更有关。
3.社会认知（social cognition） 社会认知最初是通过社会心理学文献而确定的，是一个人对其他人意图和行为的感知、理解和反应的多方面能力。社会认知的例子包括识别情绪、心理理论（理解和总结他人心理状态的能力）以及社会学知识。
虽然初期最深入的神经心理学研究在很大程度上是和精神分裂症相关（例如，NIMH MATRICS），在过去几年的研究中发现最初的社会认知障碍是由神经系统介导（例如，行为变异型额颞叶痴呆、孤独症谱系病、阿尔兹海默症、物质滥用）。重要的是，与传统的评估理念相比，社会认知测量与区域功能结果的相关性更强（Pijnenborg等，2009）。
因此，将社会认知测量纳入标准神经心理学测量方法，可能为指导日常功能推荐提供很多相关信息。一些有效的措施包括NIMH MATRICS社会认知领域（Green等，2004）、内隐联想测验（Greenwald等，1998）、Ekman和Friesen情感处理（Ekman等，1976）和Benton面部识别测试（Benton等，1983）。
4.日常功能（everyday functioning） 有关神经心理学评估中的一个常见问题是，测试内容与患者正在经历的现实问题缺乏明显相关性。标准化神经心理学测量方法的扩展包括对神经功能减退敏感日常能力的评估，这种评估方法将丰富了评估的生态有效性。行为障碍综合征（BADS）的评估是第一批记入史册的评估方法（Wilson等，1996）。例如，BADS测试方法之一“六元素测试”是一种广泛使用的多任务认知测量方法，可以测量出计划及策略中相对薄弱的地方。
其他直接测量日常生活技能的方法在研究环境中亦越来越受欢迎，尽管这些测量方法在临床上的应用并不常见。Moore（2007）确定了31种基于表现的各种功能技能的评估方法，评估范围从药物管理、烹饪，到穿衣、安全等。Marcotte和Grant（2009）撰写的《日常功能心理学》提供了深入基于疾病表现的日常测量方法（例如，模拟驾驶）。
此外，鉴于互联网的普遍性，评估工具的能力与在网络中的可行性和获得性高度相关。例如，Woods和他的同事（2016）最近研究了模拟试销市场（simulated market task，S-MarT）和基于网络的银行评估技巧（web-based evaluation of banking skills，WEBS）作为普通家庭活动（例如，购物和存款）及健康相关活动（例如，药房给药和健康焦虑）的质控评估者的能力。这些课题可以区分HIV阳性患者是否存在轻度认知障碍，并且不受既往网络经验的影响，同时与标准化的神经心理学表现也有一定的相关性。
尽管真实测量中信度、内部一致性和同时效度一直非常高，但是令人惊讶的是，少有研究能直接证明他的预测功能。鉴于对真实世界的客观功能的评估是他们的主要目的之一，未来需要完善更多的工作，固然这很难实现（例如，对现实世界状态的可操作化是很复杂的）。为了避免成为另外一个纸质版神经心理学测试方法，基于表现的日常生活的评估工具必须在生态有效性（例如，减少结构化环境对任务的影响）和可靠地执行任务的能力之间取得平衡。目前神经心理学评估的经验翻译，对于现实世界可以更准确地帮助患者预测和指导。