二、饮酒量表

长时间、过量的饮酒方式会引发机体表现出酒精相关精神障碍。这种精神障碍主要包括酒精依赖、酒精有害使用及酒精戒断综合征等。此外，长期饮酒也会导致机体出现神经、消化、心血管及内分泌等各系统病变，即酒精相关躯体障碍。常见的因酒精在体内蓄积过量引起的神经系统疾病有酒精所致痴呆症（Alcoholic dementia）、科萨科夫综合征（Korsakoff syndrome）、韦尼克脑病（Wernicke's encephalopathy）、酒精中毒性小脑变性（alcoholic cerebellar de-generation，ACD）、酒精中毒性脑桥中央髓鞘溶解症等，除ACD外，其余疾病均可引发不同程度的认知功能减退、精神障碍。关于酒精相关障碍的诊断，在ICD-10中提及了酒精相关的精神障碍（酒精依赖综合征、酒精戒断状态、酒精急性中毒及因酒精引起的行为或精神障碍等）的诊断要点。除了一些体格检查、实验室检查、影像学检查外，量表也被广泛应用于酒精相关疾病的诊断中。目前酒精使用的相关量表主要用于酒精相关精神或躯体障碍的筛查及其严重程度的评估。

酒精使用障碍筛查量表（alcohol use disorders screening scale，AUDIT）是1982年世界卫生组织（WHO）建议使用的筛查量表（表14-6-2），多用于危险、有害饮酒的早期筛查。该量表共10题，共40分，分为3个部分：1～3题测量饮酒的量和频度；4～6题测量酒精依赖；7～10题是有关酒精引起的各类问题。量表总分过界限分则可认为：被调查者属于危险和有害饮酒者。AUDIT量表得分为7～8分（WHO规定界限分为8分，有研究报道，我国的界限分为7分）时，对区分有害、危险饮酒与正常饮酒的敏感性高。经多国验证，该量表具有较好的信度和效度，测评结果可靠性高，值得推广应用。AUDIT量表的中文版最早是由北京大学精神卫生研究所于1999年引进，经翻译后，于2000年进行了测试，同时初步证实了该量表在我国应用的信效度及实用性。

表14-6-2　酒精使用障碍筛查量表（AUDIT）(https://www.daowen.com)

其他常用的量表有：①密歇根酒精依赖筛查量表（Michigan alcoholism screening test，MAST），由Selzer编制于1975年，包括5个子量表，总分为24分，多用于对酒精依赖性的评估，分数越高说明机体对酒精的依赖程度越重。②宾夕法尼亚酒精渴求量表（Penn Alcohol Craving Scale，PACS），共包含5个条目，主要涉及机体饮酒的持续时间、饮酒强度及频率等，多用于评估机体对酒精的依赖程度。③临床机构酒精依赖戒断评估表（clinical institute withdrawal assessment-advanced revised，CIWA-Ar），共包含视觉、听觉、触觉等10个条目，是临床常用的评判机体酒精戒断症状严重程度的量表。④酒精依赖量表（alcohol dependence screening scales，ADS），共包括25个条目，主要用于测量持续性酒精依赖的严重程度，临床上多用于协助酒精依赖治疗方案的确定。⑤成瘾严重程度指数量表（Addiction Severity Index，ASI），共55个条目（第5版），多用于评估机体酒精成瘾的程度，以协助临床治疗、评估临床疗效。

此外，还有酒精依赖筛查自评问卷（CAGE）、快速酒精筛查量表（fast alcohol screening tool，FAST）、快速酒精问题筛查（rapid alcohol problem screen RAPS-4）等。