Fried衰弱评估量表

2001年，Fried等学者在“衰弱循环”理论基础上首先提出了Fried衰弱综合征标准，也称Fried衰弱表型（phenotype of frailty），其内容包括5个临床指标，即不明原因的体重减轻、自述疲乏、体力活动减少、行走速度下降、握力低下，分别用自评问卷和客观测量获得（表14-3-1）。其中体力、步速和握力的界值分别根据性别、身高、BMI进行相应划分。而疲乏则采用流行病学调查用抑郁自评量表（CES-D）中的两个条目作为提问方式。此量表符合一项衰弱指标则计1分，计分范围0～5分，分值越高表明衰弱程度越重，0分为不衰弱，1～2分为衰弱前期，≥3分为衰弱。Fried表型把衰弱综合征作为临床事件的前驱状态，可独立预测跌倒、行走能力下降、日常生活能力受损情况、住院率及死亡等不良事件的发生，便于医护人员及早采取措施。与衰弱指数相比，衰弱表型对衰弱症状的总结更具体精炼，在不同国家及不同语言人群中都得到了广泛的认可。不过有研究认为Fried表型将所有被测者分为衰弱和非衰弱两种，降低了该工具的灵敏度和特异度。同时，该研究排除了帕金森病、卒中史、认知功能异常及抑郁患者，且在临床使用时评估耗时较长且需专业工具，在该标准中也未包含其他重要系统功能障碍的变量。但是本评估方法目前在临床研究中应用最多，适用于医院和养老机构。

表14-3-1　Fried衰弱评估量表

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注：
*行走时间：笔者采用的起立行走测验（timed get-up-and-go test，TGUG）_____s坐位，从椅子（无扶手）上起身开始计时，步行3米，转180°，步行回来，再坐下，计时结束。
**MLTA：即明尼苏达休闲时间活动问卷（Minnesotaleisuretime activity questionnaire）：基于明尼苏达休闲时间活动问卷的简短版本，询问包括散步，做家务（中等强度），割草，耙地，园艺，远足，慢跑，骑自行车，运动自行车，跳舞，健美操，保龄球，高尔夫，网球，壁球，健美操，游泳等情况。
***CES-D：流行病学调查用抑郁自评量表（center for epidemiological studies depression）。

日常活动量计算方法（按周计算，需将每日数值×7）