记忆与执行筛查量表（MES）

国内近20余年已经完成了对老年期痴呆评估的各种测验引进修订与信效度检验，比如简明精神状态量表（mini-mental state examination，MMSE）、Blessed定向-记忆-注意测验（blessed orientation-memory-concentration，BOMC）、认知能力筛查量表（cognitive capacity screening examination，CCSE）、长谷川痴呆量表（Hastgawa dementia scale，HDS）、mini-Cog、7分钟痴呆筛查测验（7-minute screen，7MS）、阿尔茨海默病评估量表（ADAS-cog）及神经精神量表（neuropsychiatric inventory，NPI）、Beck抑郁清单（Beck depression inventory，BDI）和老年抑郁量表（geriatric dpression scale，GDS）等各种非认知量表都已经有大量论文发表，针对轻度认知损害（MCI）的识别，蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment scale，MoCA）及其基础版（MoCA-Basic）也得到推广应用。

MoCA免费、耗时少（通常是15 min左右）、不需要培训证书（非评估专业人员也可以操作完成）以及对于MCI和痴呆的识别与随访跟踪有比较高的敏感性和特异性。但是，随着发展中国家应用的普及，发现MoCA存在一个不容忽视的问题，就是MoCA不适合文盲与低教育老人的认知评估。

文盲与低教育老人在我国许多地区占老年人口的主要部分。唐牟尼教授发表在中华精神科杂志（2014）上针对广州市老城区、新城区、郊区分层整群抽样的2 111名老人的流行病学调查发现，文盲组人口占40%，小学组人口占38%，中学及以上组人口只占22%，唐教授的结论之一是文盲组MCI的识别，MMSE优于MoCA，另2组无显著差异。为此，2014年MoCA编制者推出蒙特利尔认知评估基础量表（MoCA-B），在此之前，笔者于2012年发表了记忆与执行筛查量表（MES）。(https://www.daowen.com)

理想的针对MCI的认知筛查工具应简明、耗时短、易操作，不受教育程度、文化背景、语言习惯、城乡差异等各种混杂因素影响，能够反映其最突出最主要的认知损害领域，由于MCI被试在7大认知领域（记忆、语言、空间、注意、执行、运用、社会认知）中，最常受损的是记忆与执行功能，所以，选择这2个认知域进行评估是最有效的。

记忆的评估方法很多，根据我们以往的研究，听觉呈现的语言材料的记忆是AD型MCI的记忆功能评估的首选，而语言材料有词表、句子、段落等不同，Ray听觉词语学习测验的15个词语不容易编码、也容易受同音字与方言发音的影响（如树木与数目），逻辑记忆测验的散文或故事段落容易出现字句重新组合编码以致难以评分（如“从前有一个王”回忆表达的是“以前有一个国王”，有些版本评分是正确、有些是错误），所以，我们认为介于词语表与散文段落之间的陌生化的句子是最合适的。另外，语言材料的延迟回忆而不是即刻回忆与海马萎缩程度有显著相关性，所以，新编的记忆测验必须有延迟回忆。

记忆与执行筛查量表（memory and executive screening，MES）是笔者2009年编制、2012年发表的MCI筛查量表，可免费获得中英文版本。