一、概述

MoCA量表是由Nasreddine等2005年提出并发表的用于快速筛查MCI的评定工具。到2020年3月，Google学术显示，Nasreddine等2005年发表的第一篇MoCA论文已经被引用10 770次，是最常用的MCI筛查量表当之无愧。作为临床上最常用的工具之一，MoCA已被翻译成35种语言版本。

虽然，MoCA被认为是一项相对全面的认知筛查工具，但因其受教育程度干扰导致其应用受到限制。因MoCA不适合文盲与低教育老人，Nasreddine等编制了适合全部教育程度老人使用的版本是MoCA-Basic（基础版），于2015年发表，其中文版由郭起浩教授引进修订并验证。MoCA与MoCA-Basic都是免费使用的，MoCA网站上还有MoCA盲文版与电子版，电子版属于收费量表，国内没有引进。

在社区流行病学调查或非记忆诊所中，由于被试多、评定员少，人力财力资源有限，而MoCA原始版本的实际操作时间（至少10～15 min）仍然偏长，甚至比MMSE的实操时间长2倍，MoCA的简短版（short version of Montreal cognitive assessment）应运而生，目前已有至少7个MoCA简短版开始应用，通过减少对总体诊断性能影响最小的项目来减少其实操时间。Liew（2019）将7种不同的MoCA简版相互比较以寻找可以常规应用的最佳简短版MoCA，发现Roalf（2016）采用的简短版本最佳，用时仅为原始Mo CA用时的1／3，可以在不到5 min的时间内完成，在识别MCI或痴呆症方面，甚至在不同教育亚组中，都与原始MoCA的检测效能相当。当临床中使用原始MoCA有困难时，Roalf的简短版本提供了一种可行的替代方法。s MCI包括画钟（3分）、100连续减7（3分）、地点定向（1分）、延迟回忆（5分）、相似性（表-尺）（1分）、命名（犀牛）（1分）、连线（1分）、词语流畅性（1分），共16分。(https://www.daowen.com)

除了MoCA-B、Mo CA简短版本之外，MoCA电话版本（telephone Montreal cognitive assessment）对于不方便就诊诊所的卒中后认知功能障碍患者提供了便利，显示了良好的诊断性能。

MoCA至少有7个中文版，在2019年9月之前各种版本都可以很方便地在MoCA网站（www.mocatest.org）上直接下载，然而在2019年9月开始，用户必须经过注册、培训和认证才能使用，费用为125美元，且每2年重新认证一次。Nasreddine此举的目的是为建立一个国际数据库，实现平台的数据共享并可能商业化，以支持后续的研究，但这背后产生的影响可能波及临床医生、患者，乃至整个医疗保健系统，因为用户需在平台上完成评估，上传必要的资料，这些资料包括可选择的患者信息和测验得分，假设患者必须同意平台使用他的数据才能应用这个测验，可以预想患者本人及家属在这方面的知情同意的能力存疑。这些问题势必会影响临床工作者使用MoCA来测评的热情，并给选择应用MoCA的医疗保健系统带来不便和潜在的法律问题，因此许多其他可靠性不错的测验有可能替代MoCA，在将来为医生和患者服务。