三、评价
因为随机数字容易生成,很容易做成DST的不同版本,适合药物临床试验的前后比较或者需要复测的检查。DST数字阅读时应该均速,否则,容易产生“组块”策略记忆(如3-2-6-8,记为32-68)。
Ardila(1989)提出顺背5分是正常的下限,4分是边缘状态,3分有肯定的损害。由于中文数字的发音与英文不同,中文数字是单音节,相对来说,相同长度的数字音节比较少,这可能有助于中国受试者的DST得分提高,相应的中国人的DST的划界分至少比年龄、教育匹配的西方人高1分。
患者DST失败的影响因素可能是分心、配合不佳、不理解测试要求,比如,有些患者2次复述失败,以为有第3次复述,而如果进行第3次复述,该项目复述可能正确完成。如果第3次复述能够完成,那么,至少能够完成延长1~2个数字的项目。如果患者的倒背优于顺背,显然是患者的主观努力不够。尽管DST的低分可能与情绪(如焦虑、应激)有关,有研究发现不同的焦虑水平的正常人的DST得分并没有显著差异。(https://www.daowen.com)
Waters等人研究表明年龄对DST的倒背有明显影响,对70岁以下正常人的顺背几乎没有影响,70岁以上的影响也非常小。Craik(1990)报道84~100岁健康老人的顺背可以达到5.7±1.0,范围4~8分。而教育程度对顺背有决定性影响。数字广度测验-倒背与画钟实验有高度相关性。
DST检测即刻记忆和注意力。在AD的神经退行性病变进程的早、中期,即刻记忆能力没有显著下降,因此,有的研究者将DST作为AD早期其他测验的阴性对照。但是,也有研究者认为AD早期的DST顺背数字长度已经出现引人注目的减少。
总之,DST尽管操作简便、耗时少,但它的局限性也是明显的:它对于认知障碍的早期诊断不够敏感,表现受文化背景的影响。