未来发展趋势及方向
随着技术发展的日益普及，计算机及平板电脑在神经心理学评估的作用在过去十年中迅速上升。最近，NIH投资于计算机工具的发展更加说明了这一点（例如：NIH EXAMINER，Kramer等，2014；NIH Toolbox，Gershon等，2013），虽然我们只能在此简单地探讨一下计算化评估技术的发展，但是我们建议读者参考2012年美国临床学会神经心理学与国家神经心理学研究院讨论的关于伦理、隐私、心理测量学、市场设备和自动报表服务这些内容。
1993年，皮尔森是第一个通过计算机化的认知评估测试组进行认知功能评估的人。神经心理学评估指标（ANAMR）是独特的，因为它最初是由美国国防部开发并通过vistascience at the university of Oklahom在互联网投入商业使用的。现在在ANAMR方面，已有几十年的临床和实验室数据，包括大于300篇的同行评审文章，详细介绍了他的发展和使用。
然而，相对于一些较老的计算机化评估（例如，剑桥神经心理学自动化测试方法）已经拥有了大量的用户基础和验证数据，新颖的评估平台仍在继续发展。在线、平板、智能手机、可穿戴设备以及基于虚拟现实认知功能评估等新兴的测量模式正在发展（Brouliette，2013；Parsey，2013；Parsons，2015）。基于这些平台，一个创新的应用是可以连续几天或者几周在家里进行频繁的认知功能评估，这样的流动性的测试方法已用金标准工具检验，其具有较强的可信度、结构效率，并增强了生态效率。传统的静态、综合测试与动态、简化测试相结合的这种方式可能是一种认知评估的补充方法，这种方法更加适合于监测疾病或损伤早期阶段的临床改变，类似于其他医学领域（如心脏病学压力测试及动态心电图监视器等）。
计算机可以自动完成很多操作以支持神经心理学方面的实践（例如，遵循标准化程序、时间反应和做出快速准确的评估结果）。这些评估技术具有为实时认知和行为变化评估提供高度标准化和生态有效性的窗口的潜力，可以极大改善由于前往实验室或者医疗机构有困难患者的困境。然而，这些技术的集成是复杂的而不是简单的拿来就用，而且仍然有很多棘手问题以待处理，必须要确保合格和有效的网上应用（例如，互联网连接、测试者的理解程度、注意力集中程度）。一个主要需要考虑的问题是评估工具依赖与不断变化的技术发展，然而，最新的技术是非常吸引人的，任何有效评估方法的改变都将改变他的潜在的生理测量属性，如果没有一个成本很高的重新规范的过程，则新的测量版本无法使用。如果在规范测试方法之后，那么技术改变将不可避免，所以在适应新技术或对测试结果产生影响之前，强烈建议细致操作后存档。毫无疑问，技术将在未来神经心理学评估方面发挥重要作用，通过加强延伸和潜在的标准化的措施提高诊断率和进行早期治疗。只有神经心理学家参与及将心理测量技术发展到最前沿，才会有这样的能动性。
（二）纳入初级保健及脑健康评估计划
尽管我们对大脑健康相关因素的理解（通常是可改变的）在过去的几十年里得到了极大的发展，然而面向大众系统性的传播（包括其他医疗领域）仍是远远落后。出自神经心理学家之手的现实世界的改善工具和可视化神经行为数据正在萌芽。例如，加州大学旧金山分校和奎斯特公司联合开发了一套关于痴呆的护理路径，这是一套为非专业人士提供的，以技术支持为导航，自动化分析、多媒体教育软件为主的大脑评估计划。
初级保健是其他身体系统疾病预防的关键，他的理想定位是容纳大脑评估。随着敏感的、标准化的，以及易向管理者呈现的便携式筛查设备的发展，大脑状态的客观监测将会成为可能。不断地努力将此领域重要的进展转化为现实世界的诊断和治疗是我们当前发展的重要趋势。
（三）神经心理评估的基础建设
神经心理评估中另外一个重要的、未得到充分重视的问题是常模基础建设。尽管我们取得了进步，但是我们常常不知道一个测量分数是否异常或者分数模式是否是针对一个特定人群或个人。当然，所有的测试必须对测试者来说是合理正常的接受范围，然而很多测试没有适合于多种人群的常模标准。大规模的规范化研究当然会有帮助，但是成本很高以至于资助机构不会为此而支持此种研究。
当政府资助机构（NIH）资助非专利的认知测试（如国立卫生研究院测试组）的规范化标准时，这通常是一次性努力，由于全国人口普查结构发生变化，这些标准可能会过时。相比之下，个性化测试可能由于经济动机而经常被修改，并且无论这些测试和与之不同测试内容之间的关系如何，都可能变得脆弱或者无效。这个问题在以技术为支持的评估中尤为明显，这是一个不断变化的问题，目前的杂志期刊应该优先考虑这方面的工作，直到有一种新的、实验性的方法来评估特定的疾病或者大脑系统。至少，使用健康对照组的新研究应该考虑并报告这些结果是否在现有标准的预期范围之内。
神经心理学应为自己比其他心理学更富有经验而感到自豪，但仍有很多东西需要学习。随着神经心理学的不断发展，评估方法的进步将集中在尽可能早地发现大脑变化的能力上，可能会与神经功能的多模式标记物相结合（例如神经成像和生物标记物），我们对大脑与行为联系的理解和传播将广泛地促进公众对于大脑健康的了解。
附件2-4-1 如何成为临床神经心理学家
截至2018年5月1日，美国48个州、哥伦比亚特区、加拿大五省以及澳大利亚共有1 273名获得认证的临床神经心理学家。
ABCN，AACN和ABPP之间是什么关系
美国临床神经心理学学会（The American Academy of Clinical Neuropsychology，AACN）是仅由通过美国临床神经心理学委员会（The American Board of Clinical Neuropsychology，ABCN）认证的神经心理学家组成的会员组织。ABCN负责认证管理，而AACN致力于提升已获得认证的神经心理学家的利益。这两个组织均由美国职业心理学委员会（American Board of Professional Psychology，ABPP）董事会监管。
ABCN：https：／／theabcn.org
AACN：https：／／theaacn.org
ABPP：https：／／abpp.org
获得证书需要哪些步骤
成为认证的临床神经心理学家需参加由美国临床神经心理学委员会（The American Board of Clinical Neuropsychology，ABCN）组织的认证考试。该委员会认知向公众和专业人士保证临床神经心理学家已成功完成所需的教育和培训，具备该专业及亚专业所需经验，包括需要通过评估其胜任力的认证考试，以证明其能够提供临床神经心理学及儿童临床神经心理学方面的优质服务。
专业及亚专业认证均需要资质审查、笔试、范例操作；专业认证还需要进行口试。希望获得儿童临床神经心理学亚专业认证的申请者须首先通过临床神经心理学专业认证。
《休斯敦临床神经心理学专业培训会议指南》指出，认证考试包含以下相关领域的专业胜任力：评估、干预、科学基础、伦理及法律基础、个体及文化多样性、专业鉴定和咨询、督导及执业系统。
［申请条件］(https://www.daowen.com)
获得任何ABPP专业认证，申请人必须同时满足一般和特定专业的资格要求。
一般要求：由ABPP中央办公室审核申请人的通用资质（如博士学位、实习、执照）。在大多数情况下，ABCN将接受ABPP关于通用资质合理性的决议，包括博士学位或实习项目的可靠性。
·博士学位：获得APA、CPA或列入出版物《符合指定标准心理学博士项目》认可的专业心理学博士学位。在最新的《国家心理健康服务提供者登记目录》《加拿大心理健康服务提供者登记库》或《心理学专业资格证书》（CPQ）（ASPQ）中获得证书的申请人视为符合博士学位要求。
·实习：完成APA／CPA认可的实习项目或具备相同年数的被督导经历。
·执照：美国及其领地或加拿大的所有ABPP候选人必须为美国及其领地或加拿大司法管辖区内相当于博士学位级别、独立执业的心理学家。
特定专业要求：通用资质获批后，申请书将转发给ABCN资质委员会来决定申请者是否满足临床神经心理学的要求。在此期间，委员会对申请者已获得的神经心理学知识和技能进行内容和过程审核。
因此，要求候选人记录他们的教学和培训经历。教学记录必须涵盖8个核心知识领域：①基础神经科学，②功能神经解剖，③神经病理学，④临床神经病学，⑤心理评估，⑥临床神经心理学评估，⑦心理病理学，⑧心理干预。这些知识领域可以通过正式的研究生课程和不太正式的教育活动相结合而获得（例如，研讨会、头脑风暴、专业查房、案例汇报）。
需要博士后轮转教育和培训（postdoctoral residency education and training）以培养临床神经心理学专业的高阶技能。为促进培训标准统一，ABCN为《休斯顿临床神经心理学专业培训会议指南》背书，2005年1月1日后毕业的学生需符合该指南要求。2005年之前接受培训的个人在完成神经心理学培训时的同时必须满足博士后培训资格。
［申请费］
（续表）
另外，美国心理学会（The American Psychological Association，APA）的第40个分支是临床神经心理学协会（Society for Clinical Neuropsychology，SCN），有4 000多个会员，是APA 50多个分支中最大的。2017年，SCN会员Dr.Antonio Puente.担任APA主席。
如何收费
收取服务费仍由督导的心理学家／神经心理学家负责（来源https：／／www.napnet.org／statement）。一般来说，儿童／成人的神经心理测验收费在700～3 000美金不等。神经心理测验的收费取决于测验类型、案例复杂程度、评估耗时（附表2-4-1）、被试所在地区以及主诊医师需要包含的费用。如需进行神经心理相关的单独服务咨询，费用约为每小时200～300美金。
附表2-4-1 神经心理评估耗时
整个神经心理评估可能包含以下部分，如以每小时150美元计费，下述评估总费用为2 100～3 000美元（来源https：／／neurodynamics.biz／home／frequently-asked-questions）（附表2-4-2）。
附表2-4-2 2014年机构外（如医院等）心理测验服务Medicare平均报销率（每小时费用）
（续表）
注：*2006年美国医学协会（AMA）和美国医疗保险及医疗补助中心（CMS）发布了一套新的专业计费代码，其中代码（96119）专门用于“受监督的技术人员”（即心理测量师）实施的测验。
（曹歆轶 苏 杭 郭起浩）