中英文两种不同语言版本的MMSE比较

MMSE的中文译本很多，项目内容在不同中译本中略有差异。我们的分析依据首先是以MMSE原文为基础，然后结合张明园教授审定的目前最常用的中文版进行说明。

1.定向　按照英文版本的要求，地点定向应该从最大单位（国）到最小单位（第几层楼），中文版从“省”开始，难度比“国”应该稍高；加拿大版本也是从“省”开始。日期和星期差一天即为错误。

2.登记　也称即刻记忆、最初记忆或一级记忆，要求受试者复述并记住3个性质不同的物件，告知时需连续给出，应语音清晰、缓慢、大约一秒钟一个。重复学习最多5次。不要解释词语，如受试者问“shumu是人道树的树木还是数目字的数目？”，可以回答“都行”，而不是告知“是人道树的树木”，后者为线索记忆。英文版3个单词是“苹果、便士、桌子”，应该比中文版的“皮球、国旗、树木”来得容易，另一方面，由于“便士”存在文化背景的影响，各国在翻译时往往不是对应翻译这3个词语。

3.注意和计算　中文版本要求患者从100连续减7，每错一次扣一分。原版中有一个替换项目，倒说单词“WORLD”的字母，有的翻译为倒背“瑞雪兆丰年”，如倒背错为“年丰雪兆瑞”则为3分，以此类推。有的要求倒背数字（4-2-7-3-1）。由于老人教育程度的影响，往往不理解“倒背”的意义，故实际上运用不多。在“100连续减7”与“WORLD”倒背任务的选择中，一般的英文版本会选择后者，如ADNI研究方案采用的就是后者。然而，这2种检测方法不是等价的，后者的难度大于前者，一般受试者会先将该单词顺背，逐个拼写字母，再倒过来说。如果受试者对字母表不熟悉很可能得0分。

4.语言复述　是检查语言复述能力，要求患者复述一中等难度的成语，Folstein原文为“no，ifs ands or buts”是一句成语，其意义是“不要为自己的失误找任何借口”，读起来像绕口令，所以，目前大部分中文版本翻译为一句绕口令，不仅检查患者语言流利程度，而且要求患者口齿清楚，难度比原版高。(https://www.daowen.com)

5.三步指令　原版本要求“用右手拿这张纸”，但是，有部分版本强调非利手，一般是左手，中文版“用右手拿这张纸，再用双手把纸对折，将纸放在大腿上。”仍然是“右手”。另外，细节上要求：口令没有间断，不理会打岔；用20 cm×30 cm白纸；非惯用手即不是拿筷子的手来拿纸；如果受试者说“没有听清楚”，可以说“只要做你听到的部分”；主试者不要做递纸和要纸的动作；如果折纸超过一次，对折部分就给0分。

6.阅读理解　准备一白纸用粗体大字写“闭上您的眼睛”，请患者先朗读一遍，然后要求患者按纸写命令去做。患者能闭上双眼给1分。

7.书写　Folstein原文要求给患者纸和笔，请患者在纸上主动随意写一个句子。考虑到中国老人中有一部分文盲不懂握笔，改口述句子代替患者自发书写。句子应有主语和谓语，必须有意义，能被人理解。香港版有举例：请你说出任何一个完整的句子。例如：“我是一个人”“今天天气很好”。

8.临摹　要求患者临摹一交叉的2个五角形。两图形必须交叉，必须有10个角，交叉后的图需成四边形。但角不锐和边不直可忽略不计。