七、临床研究

七、临床研究

RBMT得分低见于多种影响记忆的疾病,包括痴呆、间脑损伤、神经毒性物质中毒、乙醇(酒精)相关障碍、脑卒中、精神分裂症、颞叶切除、脑外伤。也有证据表明RBMT得分与昏迷时间和外伤后遗忘持续时间中等相关。安非他命使用者在停用药物2周后测试RBMT,可发现前瞻性记忆损害,连续使用安非他命(超过1年)与故事即时和延迟回忆进行性下降有关。轻、中度智商下降者对语言相关信息的再认(故事回忆、记姓名)有困难。

正如所料,阿尔茨海默病(AD)患者的RBMT表现差。日本Matsuda等(2002)提出识别AD的划界分是13/14(总分24分)。一个修改版RBMT(例如,合并正确命名图片的附加分,增加故事即时和延迟回忆的线索回忆)被证明对于追踪AD患者的变化具有重要作用(超过3年干预)。另外,RBMT有助于区分血管性和非血管性痴呆。Glass(1998)发现血管性痴呆患者在记约定、故事即时回忆、路线即时和延迟回忆时的表现优于非血管性痴呆。RBMT-C可用于轻度和无严重残疾的唐氏综合征的儿童和成人。

RBMT对区分各种疾病具有良好的敏感性。Perez和Godoy(1998)报道了RBMT可以识别80%的AD患者、75%主诉记忆障碍的老年人、75%的复杂部分性癫痫患者和60%的正常人,平均达72.5%的鉴别能力(WMS-R只有66.3%)。(https://www.daowen.com)

语言表达障碍会对记姓名、故事延迟回忆、定向等项目有影响,知觉障碍则会影响路线即时和延迟回忆、面孔再认、定向和日期的表现。Wilson等(1989b)认为在评估有语言或知觉障碍患者时,这部分测验应去除,可根据其他测验评估患者认知功能。Wilson等报道了无语言障碍的左半球脑卒中患者和右半球脑卒中患者具有相同的测验表现,提示疾病损伤半球可能与相对保留的日常记忆能力的关系不大。

根据RBMT的作者所说,RBMT不受患者焦虑和抑郁影响。然而,有证据表明,焦虑能激活监控或检查程序,可能通过干扰工作记忆能力影响测试表现,如记约定。抑郁患者的测试表现也受损。Tarbuck报道了焦虑或抑郁恢复期的测试表现有所改善,但实验缺乏对照组,是否有混杂因素影响仍需考虑。同时,有证据表明创伤后应激障碍的儿童和青少年(11~17岁)相比对照组会出现记忆损害表现。

有证据表明脑损伤患者在常规RBMT中的得分正常或接近正常,但可在RBMT-E中出现损害,特别是路线回忆和信件回忆。也有证据表明测试对识别轻度记忆损害敏感。Stephens等报道了使用激素替代治疗女性的RBMT-E的得分优于未使用者,特别是故事即时和延迟回忆及信件延迟回忆项目。