一、评分
方法非常多，至今没有统一的评分标准。以下介绍较有代表性的一些评分方法。
1.总分3分 如MoCA画钟项目的评分：画出圆形计1分；钟面数字正确，计1分；标出正确时间，计1分。
2.总分3分 Monica Ricci（2016）采用画钟的3簇评分系统（three-cluster-scoringsystem），包括数字或指针遗漏、数字或指针位置错误、写错数字或指针，识别MCI的敏感性76%，特异性84%，识别轻度AD的敏感性91%、特异性90%。
3.总分4分 辉瑞与卫材公司采用的评分法：共4分。画圈、正确数字、正确的数字位置及正确的指针位置各得1分。Mini-Cog由3词延迟回忆+CDT组成，其中CDT的平分方法就是该4分法。
4.总分5分 Shulman编制的定性评分：完整5分，小的视觉空间错误4分，指针不准确3分，视觉空间组织中度混乱2分，视觉空间组织重度混乱1分，不能画或根本不像钟0分。≤3分有损害。
5.Müller（2019）编制了数字画钟测验（digital clock drawing test） 采用数字笔在微软SP4数字转换器（Microsoft Surface Pro 4 digitizer）画钟，画“11∶10”的钟，画钟结果根据Shulman评分标准。d CDT评分系统包括画钟速度、面板承受的压力、压力／速度关系、每分钟触拭次数、停顿时间、抬笔高度、抬笔／落笔关系等，据报道d CDT识别aMCI优于CERAD总分。
6.总分7分Watson的评分方法
（1）用两条线把钟面平分为4份，其中一条线穿过表心和数字12，另外一条线垂直平分第一条线。
（2）从数字12的位置开始按顺时针方向计算每个象限中的数字，每个数字只能计数一次。如果某个数字恰好在两条平分线上，则这个数字归于线的顺时针方向的那个象限。正确的是每个象限有3个数字。
（3）第一、二、三象限中的数字的数目有任何错误，计1分。如果第四象限中数字的数目有错，则计4分。
（4）正常范围0～3分；4～7分为异常。其检测痴呆的特异度和敏感度分别为87%和76%。
7.总分7分笔者方法 通过轻度认知损害的长期随访，把文献中出现的20多个CDT的评分条目分为纵向敏感与不敏感条目，其中敏感条目是：锚定数字、有其余8个数字、数字是顺时针、数字没有写错、数字间距离相等、有2根指针、指针有箭头。已经发表在PLoS ONE，2014，9（5）：e97873。(https://www.daowen.com)
8.总分10分Wolf-Klein评分法 按照错误程度评分1～10分。6分为划界分，≤6分可考虑为认知障碍。与Sunderland评分法不同，Wolf-Klein法白纸上已画好圆圈，而且也不要求时间设置。其检测痴呆的特异度和敏感度分别为93%和87%。
9.总分10分Sunderland评分法 ①10分：正常画钟，数字和指针在正常位置；②9分：指针位置轻微错误，如指向数字不精确，但不是偏向旁边数字；钟面遗漏一个数字；③8分：时针和分针更明显的错误，如偏向达到1个数字；数字位置出现间断；④7分：时针和分针显著的错误，如偏向超过1个数字；数字位置非常不恰当，如都画在一侧；⑤6分：指针运用不恰当，如越过数字或圆圈；数字云集在钟面，最后或数字重复；⑥5分：指针不是清楚地指向数字；数字安排不恰当，如圆点表示数字；⑦4分：没有指针或画在圆圈外面；数字缺失或画在圆圈外面或次序错乱；⑧3分：没有指针；数字和圆圈没有关联；⑨2分：有理解指导语的证据，但钟模糊不清；○10 1分：不相干，不理解，不动笔。总分≤5分可认为存在认知损害。检测痴呆的灵敏度为78%，特异度为96%。
10.总分16分 Royall的评分方法，空间位置（12～6轴线二侧的数字对称）得2分，以下条目各1分：总体图形象一只钟；画出圆圈；直径大于1寸；所有数字在圆圈内；先画出“12，3，6，9”；空间位置无错误，没有改正或涂擦现象；只有阿拉伯数字；呈现的阿拉伯数字只有1～12；数字次序正确、没有遗漏或插入；只有2根指针；时针和分针都有箭头；时针指向正确；分针比时针长；没有以下情况：写上1点50分或文字或图片或其他东西。自发画钟（CLOX1）＜10分、模仿画钟（CLOX2）＜12分有损害。CLOX1使用比较多，1998年发表的论文，目前已经被引用1 000多次。
11.总分20分 Mendez评分法。其中3分反映钟的一般特征；12分反映数字及位置；还有5分反映指针的位置。正常≥18分。
12.总分20分笔者方法 笔者在临床实践中发现，被试在写完数字后往往会问“刚才要我画的是几点几分？”，相当于前瞻性记忆受损，所以在编制CDT评分标准时，加了一个条目：是否询问“几时几分”。经过几百例试用，发现有地板效应，也就是说，不管是认知正常老年人还是认知障碍患者，几乎都会有这个提问。所以，笔者把这个条目细化，结合其他临床经验，编制了动态画钟测验评分系统（dynamic clock drawing，d CD）（表7-1-1），不同于以往主要依据钟面的最后结果，d CD偏向考察画钟过程，如对指导语的准确记忆与实施、是否涂改数字位置或指针方向（典型表现是被试开始把时针指向2、在画完分针后，领悟过来，改为指向3）。d CD的效度尚在验证中。
（1）指导语：“请你画一个钟表的表面，应该写上所有的数字，指针指向2点50分”。
（2）注意：指导语只能说一次，①只写部分数字，可以提醒要全部写上。②忘记几点几分，可告知、记录询问次数。
表7-1-1 动态画钟测验评分系统（d CD）
（续表）
13.总分30分 笔者编制的一个评分系统（30-score system）（中华神经科杂志，2008，41（4）：234-237.）：①所有数字在钟面圆圈内3分（数字逾过钟面或遗漏的扣除0.5分／个，直至0分）；②“12-3-6-9”四个标志性数字分布对称2分（3和9在水平线上1分、12和6在垂直线上1分）；③其他数字的位置3分，每个数字位置错误或偏移扣除0.5分，直至0分；④中央点位置正确1分；⑤钟面完整1分；⑥先锚定“12-3-6-9”四个关键点4分（每个点1分）；⑦12个数字书写4分（每个数字错误或遗漏扣除0.5分，直至0分）；⑧顺时针排列1分；⑨1～12数字次序正确得1分；○10时针和分针2分；○11时针指向正确2分；○12分针指向正确2分；○13分针比时针长2分；○14时针和分针都有箭头2分。其中反映画钟过程的是第6项，称为“CDT30分法-A（Anchoring）”，共4分；反映钟面表现的是其余13项，称为“CDT30分法-C（Clockface）”，共26分，总分30分。30分法-A≤2分，识别MCI的敏感性为70.6%，特异性为73.9%，30分法-C≤17分，识别MCI的敏感性为38.2%，识别轻度AD的敏感性为75.3%，特异性为75.9%。