成套神经心理测验(NTB)

四、成套神经心理测验(NTB)

成套神经心理测验(neuropsychological test battery,NTB)是Harrison等2007年发表(见Arch Neurol,2007,64(9):1323-1329.)。

在AD的药物临床试验中,对于MMSE总分比较高的患者的认知变化,ADAS-Cog是不够敏感的。Seltzer报道,在多奈哌齐与安慰剂对照研究中,MMSE总分在24.3分(标准差1.3分)的轻度AD组,安慰剂治疗半年后,其ADAS-Cog的变化在1分以内。同样,Kurz报道,在艾斯能治疗AD的双盲研究中,288例基线MMSE≥22分的安慰剂组,半年后ADAS-Cog总分的变化是1.13分。对于轻度认知损害(MCI)患者,ADASCog的变化更加温和。这说明需要一个新的量表反映早期AD和MCI的细微的认知变化。

NTB由9个认知分测验组成,包括韦氏记忆量表(WMS)的视觉配对记忆(即刻和延迟)、WMS的词语配对记忆(即刻和延迟)、Rey听觉词汇学习测验(RAVLT)、WMS的数字广度测验、字母流畅性测验和范畴流畅性测验。(https://www.daowen.com)

NTB中的视觉配对、词语配对和数字广度均来自WMS修订版。言语流畅性的2个任务中,前一个是字母流畅性,后一个是语义流畅性测试(动物)。

NTB各组任务的重测信度为0.68~0.91,6个月重测相关系数为0.92,12个月为0.88,Cronbachα系数为0.84,表明其有较好的重测信度和内部一致性。

NTB多应用于临床试验疗效评估。有多项临床试验证明NTB有极好的心理测验品质,对轻度AD患者的临床试验药物疗效有特殊效用,是轻中度AD患者认知改变的一个可靠和敏感的工具。即使轻度的、安慰剂干预的AD组,随访1年,NTB得分呈现线性下降。