主观认知下降晤谈量表(SCD-I)

三、主观认知下降晤谈量表(SCD-I)

主观认知下降晤谈量表(subjective cognitive decline-interview,SCD-I)(表12-5-3和表12-5-4)是德国波恩大学神经变性病与老年精神病学Michael Wagner教授编制的,为DZNE纵向认知障碍与痴呆(DZNE longitudinal cognitive impairment and dementia,DELCODE)多中心研究开发的。DZNE是德文Deutsches Zentrum für Neurodegenerative Erkrankungen的缩写,意为德国神经变性病中心(German centre for neurodegenerative diseases)。

笔者与Wagner教授联系SCD-I中文版使用版权的时候,Wagner教授表示欢迎更多的研究者使用,对于非营利性的科研使用不需要支付版权费用,希望大家引用Miebach等(2019)在Alzheimer's Research and Therapy杂志发表SCD-Ⅰ效度的论文(Wagner教授是通讯作者)。

SCD是作为pre-MCI的概念提出来的,是AD的危险人群,所以,SCD-Ⅰ与AD生物标志物的关系最为重要。在DELCODE研究的205例认知正常的参与者(平均年龄69岁),全部完成脑脊液AD标志物检测,即Aß-42、p-Tau181、Aß-42/Tau比率、总Tau 4个指标。其SCD的诊断标准是:①存在主观感觉记忆下降而非其他认知功能减退;②发病时间<5年;③对认知减退的担忧;④自我感觉记忆力较同年龄人差;⑤知情者证实。SCD-Ⅰ的2个量化指标是:符合这5个特征的条目数、下降的领域数(记忆、语言、注意、计划、其他共5个领域)。结果表明,自我报告记忆与语言能力下降、起病在5年内、知情者证实、对认知减退的担忧都与Aß-42水平比较低有关。进一步分析,SCD的2个定量指标,都与Aß42、Aß42/Tau比率比较低有关,而与总Tau或p-Tau181无关。这说明,当前归纳的SCD特征或SCD认知领域数指标作为AD病理的预测指标是有效的。

表12-5-3为主观认知下降晤谈量表1(询问患者的问题,可以当着知情者的面问)。

指导语:以下问题均应被问到。请按实际情况回答题1~5,每题如果回答“是”,则请继续回答额外的“A~E”,并在答案对应的“□”内打“√”。

表12-5-3 主观认知下降晤谈量表1(https://www.daowen.com)

图示

注:A.你是否会担心? □1=是;□0=否
B.你觉得什么时候情况变差的? □1=<6个月;□2=6个月~2年;□3=2~5年;□4≥5年;
C.你是否觉得你这方面表现得较同龄人差? □1=是;□0=否
D.你是否因为这些问题去看过医生?或你是否同医生谈过这个问题? □1=是;□0=否
E.如果是,你第一次跟你的医生谈这些问题是什么时候?________月前

表12-5-4为主观认知下降晤谈量表2(需要知情者回答的问题,知情者可以当着受试者的面回答)。

指导语:所有的问题按以下提问,如果1~6中的一个问题被知情者证实,提问者应当询问是何时开始的。1=近6个月内;2=6个月~2年前;3=2~5年内;4=5年前。

表12-5-4 主观认知下降晤谈量表2

图示