二、评分　

1.分析指标与正常值　MMSE分析指标为总分。英文版的最佳划界分从21分到28分都有，比较常用的是25／26分，也就是＜26／30分。中文版MMSE通常依据不同教育程度制定划界分。张明园（1990）调查年龄在55～80岁城市社区人群，制定的划界分是：文盲组≤17分、小学组≤20分、中学或以上组≤24分，低于划界分为认知功能受损。张振馨（1999）通过大样本流行病学调查将划界分定为文盲组≤19分、小学组≤22分、中学或以上组≤26分。彭丹涛（2005）制定的非文盲人群中，年龄小于50岁者，划界分定为≤28分，大于80岁时划界分定为≤25分。在张明园的5年随访中，正常衰老的MMSE减少约0.25分／年，病理衰老约4分／年。

2.中英文版本得分比较　根据前面的项目分析，有些项目是张明园中文版比英文版难，有些项目相反，修订后难度下降了。那么，这个中文修订版本在年龄、教育程度匹配的中美国家老人中具有可比性吗？表3-1-4与表3-1-5都是正常社区中老年人的得分，在同样的教育程度下，大致上，60～69岁、70～79岁、80～89岁，每增加10年MMSE总分下降1分左右，近乎匀速下降，如受教育“9～12年组”分别是28、27、26分。在张振馨的调查资料中（采用的是张明园修订版），60～69岁、70～79岁、80～84岁也是近乎匀速下降，如“初中及以上组”，MMSE总分也是28、27、26分，说明MMSE的难度在2个国家中是接近的，因为在年龄与教育程度匹配的中美2组老人中MMSE得分非常接近。但是，张氏调查中，85～90岁组的得分有一个明显的“跌落”，这是不是一个普遍现象值得进一步调查研究，甚至可以将年龄范围扩大到100岁进行调查。

表3-1-4　北京城乡55岁或以上居民MMSE总分的分布情况

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资料来源：张振馨，洪霞，李辉，等.北京城乡55岁或以上居民简易智能状态检查测试结果的分布特征.中华神经科杂志，1999，32（3）：149-153.

表3-1-5　美国不同年龄与教育水平的MMSE总分的分布情况

数据来源：美国5个地区（New Haven，Baltimore，St.Louis，Durham，Los Angeles）1980—1984年的入户流行病学调查。