蒙特利尔认知评估量表(MoCA)

第三节 蒙特利尔认知评估量表(MoCA)

轻度认知损害(MCI)被认为是介于正常衰老和痴呆之间的过渡状态,对于痴呆的早期诊断或干预具有重要的意义。MCI的快速筛查建立在对其神经心理特征、诊断和分类的基础上。Petersen等于1999年首先提出的MCI诊断标准,该标准要求确定MCI必须有记忆下降主诉,最好有一个知情者确认;神经心理测验证实存在客观记忆损害,比年龄和教育匹配正常人群低1.5个标准差(SD);总体认知功能基本完好;日常生活能力基本保存;没有痴呆。笔者采用该标准诊断MCI,比较了不同记忆测验对MCI的识别率和转化率的差异,从而提出相对较好的客体记忆检测方法。2004年MCI国际工作组和2006年发表的欧洲阿尔茨海默病协会(EADC)MCI工作组提出的MCI广义诊断标准包括:有认知功能障碍,但未达到痴呆的诊断标准;患者和/或知情人报告且客观检查证实存在认知损害,和/或间隔一段时间检查发现有认知功能减退的证据;基本生活能力保持正常,但复杂的工具性生活能力可有轻微损害。(https://www.daowen.com)

2018年中国痴呆与认知障碍诊治指南中提出蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment,MoCA)量表作为总体认知功能评估的筛查量表,MoCA覆盖注意力、执行功能、记忆、语言、视空间结构、抽象思维、计算和定向力等认知域,旨在筛查MCI患者。写作组总结MoCA识别MCI、轻度阿尔茨海默病(AD)、帕金森病导致的认知障碍及血管性认知障碍均优于国内外应用最广泛的认知筛查量表——简易精神状态检查(MMSE)。