七、临床研究

凡是累及视空间能力的疾病状态，均可在JLO中有所体现，例如视觉忽略、阿尔茨海默病、Tur ner综合征、帕金森病。值得注意的是，绝大部分研究分析的是JLO的正确总数，而较少关注错误类型。因此，阿尔茨海默病患者是否具有特征性的错误类型还未可知。Ska（1990）发现，与对照组相比，AD患者更易发生不同象限错判。但Finton（1998）并未发现AD患者的特征性错误。这种矛盾的研究结果可能与认知损害的不同严重程度有关。对于帕金森病，研究结果相对一致。Finton和Monste都发现，PD患者较正常对照组更易出现不同象限错判和水平线段错判，而较少出现同一象限错判。

Benton等的经典研究提示，右侧大脑后部的损伤较左侧大脑半球损伤者的JLO表现更差。Trahan和Qualls的研究也表明，右侧半球损伤，尤其是存在视觉忽略的患者，与左侧半球损伤的患者相比，JLO测试的错误更多。Ng则指出，尽管左侧顶叶病变也会影响JLO的表现，但右顶叶病损显然与更为严重的视觉功能障碍相关。上诉观点也得到了功能磁共振（fMRI）研究结果的支持。Gur与Ng发现，右侧大脑半球后部在受试者完成该项测试的过程中占据主导地位，很可能是视觉信息处理的触发脑区。

抑郁和精神疾病（如精神分裂症）可影响测试表现，但非急性期精神分裂症患者的得分明显改善，与正常人基本相仿。

其他影响因素包括视力、测试时间和测试人群。(https://www.daowen.com)

视力：由于该测验的视觉图像并不复杂，分辨率也较高，因此一般的视力下降、视物模糊并不影响测试成绩。当然，严重的眼部疾病（如黄斑变性）等仍会影响测验得分。

测试时间：选择哪个时间段进行测试对老年人的测验得分有一定的影响，但较轻微，目前并无统一的时段推荐。

测试人群：成年人的JLO测试表现不佳提示右侧半球病变，但儿童并非如此。Paquier（1999）发现，儿童JLO得分低并不一定提示脑病，也无法定位在某侧半球。本章节侧重于JLO在中老年人群中的应用，对儿童受试者并不重点阐述，但读者应了解，在儿童受试者中，该测验更多反映的是视觉-空间处理能力，而并非特异的脑部病变。