针对SOP特别设计的测试

有一些测试是专门设计来检测SOP的（表15-2-1）。通常有两种类型。一种类型依赖于产生对于真正的认知缺陷的人来说是非典型的错误（例如，不正确地回忆字符集，读错字母，数错点）。这些测试通常会设计成一些看似有效但却非常简单的任务来衡量认知能力，因此，据推测，即使有严重的神经心理缺陷的患者也能完美地或几乎完美地完成，但是这一推测需要得到验证。Rey十五项测验（FIT）是这类测试中最常用的一种（参见本章第四节），尽管它对真正的认知障碍很敏感而对SOP不够敏感。成本低廉、现成可用和易于管理可能是它受欢迎的原因。该测试不应被单独使用，以及如果实施该测试，则应在检查的早期进行，在被试接触更困难的测试之前进行，更困难的测试将通过比较显示出该测量的简单性。如果在任务中出现了SOP范围内的低分，临床医生应首先考虑这些分数反映的是真实认知缺陷的可能性：低智商或严重的神经或精神疾病患者可能出现低分。

表15-2-1　七种症状效度测验的一些特点(https://www.daowen.com)

因为个人可能会选择在哪些领域假装或加强主诉（例如，记忆、计数、阅读）、测试（例如b测试和点计数测试）可以捕获这些不同的夸大症状。尽管这些测试的特异性较高，但他们缺乏足够的敏感性。因此，阳性结果可以提示SOP，但单独使用这些测试将导致较高的假阴性率。请注意，尽管它们具有良好的特异性，但在基本装病率低于30%的实践中，这些测试的假阳性结果的风险很高。因此，鼓励临床医生用其他方法来补充这些任务，特别是强迫选择法。