简短认知能力测试量表(SKT)
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)已经成为伴随老龄化所发生的最常见的神经退行性疾病之一。临床上以认知损害、执行功能障碍及人格和行为改变等表现为特征,其中认知损害是各种类型痴呆的核心和首发症状。认知功能是指信息采集、记忆、计算、表达、执行能力的综合表现,是生活质量的重要组成。不同程度的认知功能受损不仅会影响老年群体的健康及生活质量,还会增加家庭及照顾者的社会经济负担。AD的临床发展过程可分为临床前期、轻度认知功能损害(mild cognitive impairment,MCI)和痴呆期。目前全球约有老年痴呆患者3 650万人,我国老年痴呆患者高达800多万。显然,AD已经对我国老年人的健康构成重大威胁。但由于AD目前还缺乏特效的治疗手段,而在MCI或临床前期进行积极的早期干预,对于延缓病程进展甚至逆转病程均具有重要意义。根据美国国立神经病学及语言障碍和卒中研究所及AD及相关疾病协会(NINCDSADRDA)指南,建议在进行综合神经心理评估前,先使用认知筛查工具进行筛查。因此,选择适宜的、具有高度敏感性的筛查工具对MCI和AD的早期诊断至关重要。(https://www.daowen.com)
目前,临床应用较多的AD早期筛查工具有,简易精神状况评定量表(mini-mental status examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)、画钟测验(clock drawing task,CDT)、临床痴呆评定量表(clinical dementia rating,CDR)、七分钟神经认知筛查(7-minute screen)等,大多数研究表明它们对AD引起的认知功能下降是较为敏感的,但在MCI阶段出现记忆损害时,还未出现明显的定向障碍、混乱或总的认知功能异常。而MMSE、CDT等工具通常会受到教育程度、年龄等因素的影响,且尚未考虑认知加工的速度,可能无法识别细微的记忆改变。SKT(syndrome kurztest)是一种国际常用的、用于评估记忆和注意力的认知筛查工具,有5种平行版本。经跨文化研究验证,SKT不受教育程度的影响,且考虑了信息处理速度的因素。能够检测痴呆早期的功能损害,适用于轻度认知损害(MCI)和痴呆的早期筛查及认知损害的严重程度分级。