九、讨论

总的来说，该测试显示出中等的敏感性和高特异性。阳性结果意味着可疑的努力，但单独使用该任务可能导致不可接受的假阳性。因此，鼓励临床医生用其他方法来补充这项任务，特别是强迫-选择步骤。

DCT与其他用于检测认知症状伪装的任务相比，在努力程度方面的信息来源有所不同。然而，DCT（E-score）和数字广度（年龄校正的比例分数）之间的相关性很高，这表明这两种测量方法可能提供了医学关于努力的冗余信息来源。

DCT任务似乎相对不受年龄或教育水平的影响，它受情绪障碍的影响也最小，这表明它是适用于罹患精神疾病的患者的。它也不受真正的记忆障碍的影响。然而，使用者需要谨记其是受认知损伤影响的。(https://www.daowen.com)

当DCT用于评估创伤性脑损伤时，推荐的20分E-score分数线的敏感性为68.2%，在检测可疑努力方面的特异性为95%。当次优努力的基本率为15%时，PPV为70.7%；当次优努力的基本率为30%时，PPV为85.4%；当次优努力的基本率为45%时，PPV为91.8%。因此，当次优努力的基本率小于30%时，任务的效率似乎是有限的，因为发现假阳性的风险很高（即，大约每10个索赔人中就有2个会被错误地贴上“装病”的标签，该比例为30%）。

Boone等表示个体在不同环境下可能会采取不同的方法来伪装。例如，囚犯可能会在两个任务中都放慢他们的表现，而民事诉讼当事人可能会减缓分组的耗时使其近似未分组点的时间并故意错误。还需要更多的研究来证实这些初步研究结果。